由中国卒中学会医学影像分会主办,山东省卒中学会医学影像分会筹备委员会承办,江苏恒瑞医药股份有限公司支持的SCAN中国脑卒中影像训练营山东站于年12月9日在美丽的泉城济南召开。
来源
医学界影像诊断与介入频道
指南推荐与临床实践的差距如何解决?
截至年,我国卒中的年龄标化发病率超过/10万,位列全球第一。每年因卒中死亡人数达万,高居全国居民死因首位。卒中正以其高发病率、高致残率、高死亡率和逐年增长的费用对我国造成巨大的社会、经济负担,是严重影响国计民生的重要公共卫生问题。由于我国卒中流行分布区域广泛,医疗体系复杂多样,卒中服务水平参差不齐,亟待进行规范化防治、全面化建设。
目前,我国卒中诊疗过程中指南推荐和临床实践差距较大,如何转化临床试验证据、落实指南是改善我国卒中医疗质量的关键。此外,还有些措施对卒中治疗的效果并不明确,仍有待未来实践验证和进一步探讨,但卒中中心管理理念应当对未来的发展和新的诊断治疗成果持开放态度,当某种临床应用的证据足够有力时,应促进其向临床实践转化。
中国卒中中心联盟(ChinaStrokeCenterAlliance,CSCA)是由中国卒中学会发起,国家卫生计生委神经内科医疗质量控制中心指导的中国卒中医疗质量规范和改进项目,旨在推进我国卒中中心(卒中中心和综合卒中中心)的建设,建立基于区域急救系统的接转诊模式,制定卒中规范化诊疗的标准操作流程,构建中国卒中医疗质量持续改进模式,开展临床规范和健康教育培训。
SCAN(中国脑卒中影像训练营)以影像科牵头,打破原有的分科治疗壁垒,以影像训练为基础,整合神经内外科,急救科,影像,介入科的力量,实现多学科的无缝对接,真正体现以患者为中心的服务理念,其目标医院面临的临床科室技术达标,影像科室跟不上的问题,医院提供多学科综合一系列的完善培训,并为学科建设提供帮助。
由中国卒中学会医学影像分会主办,山东省卒中学会医学影像分会筹备委员会承办,江苏恒瑞医药股份有限公司支持的SCAN中国脑卒中影像训练营山东站于年12月9日在美丽的泉城济南召开。
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开幕式上山东省影像所的所长王光彬教授做了简短的开幕致辞;高培毅教授就“卒中新进展(MRS、fMRI等)”进行了初步的介绍,建议将新技术投入临床、进入实战阶段。
高培毅教授
王光彬教授
开场的薛静教授介绍了《急性缺血性卒中影像学检查流程和图像判读》,结合-年急性缺血性卒中诊治指南和年脑血管病研究重大进展,医院的急诊绿色通道流程和基于发病时间的缺血性卒中影像学检查策略,重点介绍了高效评估卒中急诊图像的方法,包括一站式CT和一站式MR检查模式如何评估梗死核心、缺血半暗带、大血管病变和侧支循环。提出影像学检查方法的选择,应在保证解决关键问题的基础上,尽量减少延误时间。最后建议:医院和中心,推荐参照标准流程完成急性缺血性卒中患者的影像学检查;而对于已医院和中心,可以针对具体情况进一步优化检查路径。
薛静教授
医院神经内科的杜万良教授带来了《急性缺血性脑卒中的临床指南解读》,杜教授用诙谐的语言解读了脑卒中的临床指南,并点明了一些现实存在的临床思维误区,并坦言称“治病救人靠CT、学习研究靠MRI”,指出了各影像技术的合理应用。逐条介绍了相关疾病的处理流程及治疗建议。最后做了画龙点睛的总结:“指南是别人的经验,经验是自己的指南”,博得了在场热烈掌声。
杜万良教授
高培毅教授的《急性出血性脑卒中的影像学流程及图像判读》首先介绍了脑卒中的研究背景及进展阶段、病理学及临床、影像学的表现,并介绍了临床、影像及病理学的血肿变化,脑脊液与血液循环的交互,并提出对出血性脑出血的未来放射科所发挥作用的期望。
王光彬教授的《SWI评价缺血性脑卒中的价值》首先用两个病例,引出了SWI在脑卒中诊断中的价值。介绍了解剖的部分知识,即脑静脉不对称性(皮层静脉、髓静脉)。介绍了缺血性脑损伤机制以及治疗,此过程中举例多个图像,生动形象的表明了SWI的优势,可以观察扩张静脉、评价疗效等等。最后总结:SWI的临床价值即显示静脉、显示血栓及显示缺血半暗带。
下午的开场高培毅教授为大家带来了《静脉窦血栓形成MRI》介绍了缺血半暗带的概念及影像学表现、在各种fMRI技术中的表现,以及卒中诊断时影像技术的应用。
病例讨论环节采用WORKSHOP的方式,山东省内来自不同地区的12个以影像科及神经内外科组成的代表队,参与了精彩的病例互动与思考。
在会议的第二部分影像研究所首先组织大家展开病例讨论,医院也带来了大量精彩的卒中病例,会议现场气氛热烈,大家积极参与讨论,欢声笑语不断,一场严谨而又活泼的学术讨论盛宴为参会医师们带来了很多启发。
最后王光彬教授做了会议总结:希望多学科合作搞科研,临床与影像相结合,共同推动医学进步。
王光彬教授、医院授予证书
至此,大会圆满落幕。
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