脑卒中的康复治疗情绪障碍

脑

卒中的功能障碍主要包括运动功能障碍、感觉功能障碍、认知障碍、情绪障碍、言语和语言障碍、吞咽障碍、排泄障碍及心肺功能障碍等。

本节主要内容为情绪障碍的康复治疗。

情绪障碍

基本概念

卒中后抑郁(poststrokedepression,PSD)，是脑卒中后以持续情感低落、兴趣减退为主要特征的心境障碍(mooddisorder)。总体发生率高达40%~50%，其中约15%为重度抑郁，可伴严重自杀倾向甚至自杀行为。

卒中后抑郁易患因素包括持续加重的功能障碍，认知障碍等，和脑卒中的严重程度相关。卒中后抑郁可发生于脑卒中后各时期，显著增加脑卒中患者的病死率、致残率和认知功能障碍，降低患者的生活质量，给患者及其家庭乃至社会带来十分沉重的负担，并且在临床工作中容易被忽视。

抑郁筛查

近年来，越来越多的观点认为对卒中后抑郁进行早期积极治疗是非常必要的，推荐对所有脑卒中患者进行标准的抑郁筛查。

治疗目的和方法

治疗的目的依次是：

①减少并最终消除心理障碍的所有症状和体征；

②恢复心理、社会和职业功能，保持良好心理状态；

③尽量减少复发和再发的可能性。

出现卒中后抑郁或情绪不稳的患者应该尽可能地使用成功把握最大、副作用最小的方法，可以使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药物治疗、心理治疗等。

治疗方案汇总

①所有脑卒中患者均应注意卒中后情绪障碍，在患者的全面评价中应涵盖心理史，包括患者病前性格特点、心理疾病、病前社会地位及相关社会支持情况。

②建议应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)进行卒中后焦虑抑郁筛查。

③出现卒中后抑郁或情绪不稳的患者可以使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药物治疗或心理治疗。

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。

转载请注明地址:http://www.ohdqi.com/zcmbzl/11336.html