·全球领域卒中负担严重,每年万卒中患者死亡人数高达万人,中国更为堪忧,卒中成为城乡居民第一位死亡原因,每年卒中住院总费用达亿元(BenjaminEJ,etal.Circulation.Mar5;(10):e56-e66)。研究显示,90%以上卒中可归因于可控的危险因素,行为管理与危险因素控制可降低3/4的卒中负担。
·一级预防(未病先防)、二级预防(早诊早治)、三级预防(已病防废)。
脑脑卒中的危险因素素
不可改变的危险因素
·包括年龄、性别、低出生体重、种族、遗传因素等
·这些因素通常被认为是无法控制或无法改变的危险因素
证据充分且可以控制的危险因素
·包括高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动、其他心脏疾病、血脂异常、无症状颈动脉狭窄、不合理的饮食与营养、缺乏身体活动、肥胖等。
·现有的研究证据已经明确,针对上述危险因素进行积极治疗与控制,可以显著降低脑卒中发病风险。
证据不充分或潜在可控制的危险因素
·包括偏头痛、代谢综合征、饮酒、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药、绝经后激素治疗、睡眠呼吸紊乱、高凝状态、药物滥用、脂蛋白(a)水平增高、炎症和感染等。
·治疗与控制上述危险因素是否能够降低脑卒中发病风险,现有的研究证据还不够充分。
脑脑卒中风险评估与高危人群筛查查
脑卒中风险评估是从目标人群中筛查出脑卒中高危个体的过程
作用
·提前识别人群中可从治疗性干预中获益的高危个体和只需进行单个危险因素治疗与控制的个体;
·根据风险评估结果指导一级预防用药;
·提高被评估者对脑卒中的风险意识,自觉采取预防措施。
常用的风险评估工具
改良弗莱明翰脑卒中风险预测量表(FSP)、心血管病发病风险计算器、脑血管功能积分以及脑卒中风险测量计。国外的脑卒中风险评估工具应用于国人脑卒中风险评估最好先进行适用性调整。
脑卒中和心梗的危险因素密切相关。
动脉粥样硬化性心脏病(ASCVD)风险评估工具
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冬病夏治“三伏贴”开始了
(1)初伏:7月12日(周五)
(2)二伏:7月22日(周一)
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1、冬病夏治-“三伏贴”的三个误区
2、“冬病夏治”能治什么病?
3、扁鹊留给我们的两难选择
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