时间就是大脑
时间就是生命
一级预防
脑卒中的一级预防是指疾病发生前的预防,即通过早期改变不健康的生活行为,积极主动的控制各种致病的危险因素,从而达到使脑血管病不发生的目的。
二级预防
二级预防是指针对已经有脑卒中症状或者已发生卒中后的患者而言,这些人需要预防再次发生脑卒中。此时除了继续控制各种危险因素外,还需根据卒中发生的不同原因预防再发。
三级预防
对已经患病的人,采取及时的、有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和残疾;对已经丧失劳动能力或残疾者,主要促进功能恢复、心理康复、进行家庭护理指导,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。
基础篇
1.什么是卒中中心?
通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、神经重症、神经内科、影像学科、神经外科、康复科等相关科室)合作,实现对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治相对独立的诊疗单元。
2.建立卒中中心的目的和意义?
建立卒中中心的主要目的是为急性脑卒中患者提供最佳的医疗服务,包括高质量、标准化、有效的和“成本—效果”合适的措施,优化诊疗流程,降低诊疗费用,缩短脑卒中患者确认时间和接受溶栓治疗的时间,降低患者的死亡率,提高患者生活质量。
3.突发脑卒中怎么办?
立即呼叫或(脑卒中急诊绿色通道24小时电话)急救。
4.急性脑卒中自行来院后如何就诊?
直接到急诊科卒中诊室就诊。
5.市一院卒中中心(急诊科)在什么位置?
卒中中心位于门诊楼东侧急诊科。
6.什么是DNT时间?
即急性缺血医院到实施静脉溶栓治疗的时间。要求时间<60分钟。
7.什么是DNP时间?
即急性缺血医院到实施股动脉穿刺的时间。
8.静脉溶栓及机械取栓时限要求?
对于缺血性卒中症状发作或最后已知正常时间在6小时内的患者,静脉溶栓是合理的,尤其是发病在4.5小时内的患者。
对于特定的急性缺血性卒中,前循环中有大血管闭塞,症状出现6小时内机械取栓是合理的。
若患者最后已知正常时间在6-16小时,符合DAWN或DEFUSE-3研究,则推荐机械取栓术。
若患者最后已知正常时间在6-24小时,符合DAWN研究,则推荐机械取栓术。
9.世界卒中日是哪一天?
每年的10月29日为“世界卒中日”。
10.脑卒中绿色通道的基本概念?
脑卒中绿色通道医院,即可迅速启动快速反应程序,使患者在最短的时间内得到及时的诊断和治疗。
对急性期脑梗死患者,常以DNT时间作为衡量绿色通道是否顺畅的标准。
11.脑卒中高危人群常见哪些疾病?
另外,高同型半胱氨酸症、心房颤动也应引起重视等。
12.急性脑卒中的症状有哪些?
突然的颜面部、肢体的麻木或无力,尤其是在身体的一侧。
突然不能说出物体的名称,说话或理解困难。
突然单眼或双眼视物不清。
突然行走困难,头晕,伴有恶心、呕吐,肢体失去平衡和不协调。
13.脑卒中风险评估分级判定。
提升篇
14.什么是脑卒中?
脑卒中又称中风,通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类,是一组以脑组织缺血及出血性损害症状为主要临床表现的急性脑血管病,具有发病率高、致残率高(75%)、死亡率高(国人第一位死因)、复发率高、经济负担高等“五高”特点。
15.急性脑梗死的典型临床表现?
以猝然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言塞、智力障碍为主要特征。
16.绿色通道各科室时间统一的必要性?
在卒中中心绿色通道的各个流程环节科室所采集的时间是来自我院统一配置的自动同步时钟,为卒中患者的诊疗质控提供了可靠的时间节点数据。
17.什么是中风“”?
18.什么是缺血性卒中?
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的脑缺血:短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性神经功能障碍(RIND)、进展性卒中(SIE)、完全性卒中(CS)。TIA无脑梗死存在,而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。
19.什么是脑栓塞?
脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧枝循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。
脑栓塞常发生于颈内动脉系统,椎-基底动脉系统相对少见。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%。
20.脑卒中的危险因素有哪些?
脑卒中的危险因素分为可干预和不可干预两种。年龄、性别和家族遗传是三个不可干预的危险因素。
21.各类人群的血压控制目标?
普通高血压患者的血压降至/90mmHg以下。
老年人收缩压降至mmHg以下。
有糖尿病或肾病的高血压患者的血压降至/80mmHg以下。
22.高脂血症与卒中发病的关系是什么?
高脂血症时,过多的脂质可以在动脉内膜下沉积形成动脉粥样硬化的斑块,造成动脉管腔狭窄,动脉内膜表面粗糙不平,容易造成血小板和其他区血液成分的聚集,形成血栓,阻断血流,当血流被完全阻断时就可能发生缺血性卒中。
23.脑卒中患者服用阿司匹林最佳剂量是多少?
每天75~毫克阿司匹林效果最好,每天低于75毫克是否有效不能确定,而剂量高于每天毫克副作用增加,疗效反而降低(遵医嘱)。
24.阿司匹林(APC)的禁忌症有哪些?
?对APC过敏者。
?有APC导致的哮喘史。
?急性胃肠道溃疡。
?出血体质。
?严重的心衰、肝衰、肾衰。
?妊娠的最后三个月。
25.溶栓地图的发布有何意义?
“溶栓地图”的发布,将成为广大患者的‘救命地图指南’。
广大群众可通过地图清晰明了地寻找到身边较近的、有脑卒医院,得到最及时、最精准、最高效的急诊救治。
26.脑卒中的预警症状?
27.心脑血管病患者如何预防卒中?
在日常生活中要合理饮食,保持适当的体力活动,积极治疗高血压、心脏病、高血脂等疾病,戒烟、限酒,保持理想体重,保持乐观心态,可以有效的防止脑卒中的发生。
28.青年人不必担心会得脑卒中吗?
目前脑卒中已经出现“年轻化”的趋势,年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外,还有代谢异常(如高同型半胱氨酸血症)、血液病、心脏疾病、先天性疾病、免疫系统疾病等因素。因此,纠正不健康的生活方式,以及积极查找原发病并治疗乃是青年人远离脑卒中的关键。
29.脑卒中治愈后不会再发?
脑卒中的特点之一就是容易复发,复发率可达25%。
30.颈动脉为何“淤堵”?
颈动脉是供应大脑的“营养之河”,但这条河挺容易发生淤堵和泥沙沉积。
颈动脉狭窄的最常见原因是动脉粥样硬化。
当动脉硬化斑块长到相当大时,就会造成颈动脉严重狭窄,使这条河流的流量明显降低。而当斑块破裂产生碎屑,或斑块表面的微血栓脱落时,碎屑和微血栓等“泥沙”会被血流冲到颈动脉远端小分支,造成动脉痉挛或栓塞。这两种情况会使大脑的血流灌注压下降,导致缺血性脑梗死。
预防脑卒中,早做颈动脉彩超!
医院简介
医院始建于年,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一医院。开放床位张,在职职工人,其中高级职称人,博士、硕士研究生人,市级专业技术拔尖人才、跨世纪学科带头人、青年科技进步奖人。
先后获得国家级“医院”,全国脑卒中筛医院,全国住院医师规范化培训基地,中国胸痛中心认证单位,中国房颤中心认证单位,中国心衰中心认证单位、中国高血压达标中心认证单位、中国糖网筛防中心,全国“糖尿病健康教育管理示范单位”,国家级药品医院,河南省省级认证高级卒中中心等。拥有8个市级临床重点专科、10个市级医疗质量控制中心,是河南省远程医学中心平顶山市分中心、平顶山市危重新生儿救治中心,平顶山市脑卒中防治中心,平顶山市高血压病防治中心等。是平医院、第一临床学院,河南大学医学院、新乡医学院等多所高医院。
正在施工建设中的医院新院区(医院)占地亩,建筑面积21.98万平方米,设置床位0张,总投资概算15.24亿元,将建成一座富有特色的现代化、人性化、数字化、生态化区域医疗中心。
医院脑卒中团队由院党委书记、院长直接领导,设置办公室,专人负责,脑卒中相关适宜技术全部开展,技术力量雄厚,开展业务全面。
专家简介
赵志华:医院神经内二科主任,主任医师。河南科技大学和新乡医学院兼职副教授。第一届河南省神经内科学会青年委员。
擅长:脑血管疾病、癫痫、帕金森病中枢神经系统感染等疾病的治疗。
门诊出诊时间:周三全天
联系方式:
严谨务实求精关爱
医院健康管理科
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