中风有“四高”：发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高。发生过中风的患者再次发病的风险概率是未发生人群的9倍。
据WHO统计，我国每年新发脑卒中万人，卒中死亡人数万人，发病率和死亡率已经高居世界首位。而其中既往卒中患者更容易再次发生卒中。我国卒中患者的复发率相当高，既往卒中患者第一年的复发率17.7%，5年累积复发率30%。
卒中反复发作会使病情恶化，加重神经损伤，患者的日常生活能力下降越显著，生活质量也越来越差。
脑卒中复发原因是什么呢？
脑卒中复发原因有很多，复发率高低与两大因素相关：病人本身基础疾病和是否采取有效预防措施。复发风险因素最高的前四位分别是高血压、既往缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作、年龄及吸烟。比如高血压脑出血病人，血压不控制，出血复发风险就较高；缺血性卒中病人合并有房颤，如果未接受规范的抗凝治疗，有大约1/3的病人在第一年之内再发卒中。
01病人本身基础疾病
这是基础，这也是卒中发生的危险因素，应当重视。如果是动脉粥样硬化引起的卒中，我们国家数据显示第一年卒中复发率约16～18%。这还是有治疗干预的情况，如果没有治疗干预，这个数据还会继续上升。对于动脉粥样硬化狭窄，需要手术干预，但最后采取保守治疗，其复发风险也会很高。
02是否采取有效措施
面对高危因素，我们是否采取了有效的治疗或预防措施，这个同样关键。当然很多患者在卒中初患时是比较认真的，严格按照医嘱去执行药物治疗，合理饮食和运动管理，一个常见的情况是随着时间的延长，人们的坚持会松懈，患者并没有严格按照医嘱去执行相关的康复措施，比如说没有严格去控制饮食、缺乏运动，没有按照要求监测血糖、血压，没有按时服药来控制血糖和血压。这才是卒中复发的关键因素。
当然复发的原因有个体性。因此对于每一个卒中患者而言，需要找出并认真分析自己的卒中危险因素，并正确处理，采取有效措施，避免成为复发根源。
不能再随便应付自己的身体了！你若不重视身体，身体就会再亮红灯！
复发风险如何评测？
卒中复发风险的评估有助于识别高危人群，优化治疗策略，因此卒中复发风险的评估具有重要意义。
01Essen卒中风险评分量表ESRS
通过ESSEN评分来评估中风复发风险，大家可以根据上表直接进行测试。这个表的最高分为9分，从0分到9分，得分越高发生中风的风险越大。ESSEN中风风险评分的结果如下：
0~2分属于低危风险，中风危险4%（复发率比较低）；3~6分属于高危风险：中风危险4%（分界值，复发率比较高）；7~9分属于极高危风险（复发率高）。
02卒中风险系数评估---ABCD2评分
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。ABCD2评分0-3分判定为低危风险，4-5分为中危风险，6-7分为高危人群。
日常生活中要注意什么呢?01保持情绪平稳，防治过度疲劳
人在暴怒、极度紧张或喜悦以及过度用力时会导致血压升高，尤其是老年人血管弹性差，血压的波动很可能诱发“爆血管”。
02不吸烟，少喝酒
尼古丁是烟草的主要成分。尼古丁对神经系统有作用，会产生严重的依赖性和成瘾性。对心脑血管系统的影响会使心率增快，血压升高，损伤血管内膜，导致血栓发生的风险增加。一般男性每日酒精摄入量宜不超过25克，女性减半，不酗酒。
03每日适度体力活动
每日适度体力活动半小时以上。如散步等，或者其他有氧运动。而对于高危患者(如冠心病)，则需要根据医生指导的方案，选择适合的活动方案
04控制饮食
多吃新鲜果蔬，低盐低脂清淡饮食。可坚持十个网球原则：不超过一个网球的肉类，相当于两个网球的主食，要保证三个网球的水果（糖尿病患者除外），不少于四个网球的素菜。
05控制体重
超重和肥胖患者应合理饮食，增加体育活动，减轻体重。体质指数（BML）控制在18.5-23.9kg/㎡。
06注意天气变化
气温过高或过低都会导致卒中的发生和复发。
每年11月到次年的2月，发生中风的病例几乎占全年的三分之二。因为温度的降低导致血管强烈收缩。血管强烈收缩，脑血栓病人会再次发生血栓；当气温下降时，人体交感神经兴奋，去甲肾上腺素分泌增加，血管强烈收缩。这就很容易让出血的患者再次出血。
另外一些高龄中风患者，神经系统反应迟钝。有时感觉不到天气的变化，未及时添加衣服保暖，致使皮肤表面的血管收缩，而外周血管又是引起血压升高的—个原因。一旦发生头晕、头痛、言语不清、看东西重影、一侧肢体的麻木无力等，哪怕这些症状都是短暂的，医院就诊。
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