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在我国,脑卒中具有高发病率、高复发率、高死亡率的特点。如何预防脑卒中的发生显得尤为重要。脑卒中的传统危险因素包括高血压、糖尿病等,但是单个的危险因素并不能预测患者在5年或10年是否发生脑卒中。因此美国、欧洲和中国的指南,都强烈推荐脑卒中的早期评估。在中国卒中学会第四届学术年会暨天坛国际脑血管病会议的“脑血管病移动医疗高危筛查”论坛上,来自国家卫生健康委员会全国脑血管病防治研究办公室的王文志教授对脑卒中早期风险评估预警与高危人群干预管理进行了详细地介绍。
脑卒中早期预警的必要性和重要性早期发现危险因素,才能做到早预防
?通过体检发现危险因素一一易患人群筛查
?通过评估脑血管病风险一一高危个体筛查
?易患人群未经风险评估时预防意识不强
早期评估脑卒中的风险、预警脑卒中
?能起到“警示”作用,提高主动预防的意识
?能够明确重点目标人群,指导重点干预方案的实施
早期干预管理可降低脑卒中发病率
?基础干预:生活方式干预、危险因素治疗与控制
?重点干预:重点药物干预、持续的健康管理
脑卒中早期风险评估方法弗莱明翰卒中风险评估量表
弗莱明翰卒中风险评估量表(Framinghamstrokeprofile,FSP)是最早提出并得以广泛应用的简易卒中风险评估工具,对于指导卒中高危个体的一级预防决策具有重要价值。
年由WolfPA等人在弗莱明翰研究基础上创建,用于评估普通人群未来10年心脑血管病发病风险。年,D’AgostinoRB等结合高血压治疗前后血压水平的变化进行了改良,提高了对脑卒中发病风险的预测能力。
和年美国AHA/ASA脑卒中一级预防指南均推荐使用该量表进行脑卒中发病风险评估。
脑血管功能积分
脑血管功能积分是一项较敏感、便捷、无创、经济的早期预警新技术。通过检测脑血管功能积分,能够定量早期预警中风风险。特点为:
?脑血管功能积分75分,即为中风高危个体
?能将人群中80%以上的脑血管事件(中风)给予准确预警
?能将人群中约70%不会发生脑血管事件的个体予以排除
汇集队列方程
汇集队列方程(PooledCohortEquations)基于多项大型队列(ARIC研究、CARDIA研究、Framingham研究等)的研究数据获得,用以评估未来10年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生风险。该工具可以通过网站(
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