很多人关心“脑卒中之后，能不能康复？这个康复期有多久，有没有什么好药物有帮助？”目前阶段，用于治疗脑卒中的药物，对功能障碍没有特效药，只能帮助脑卒中患者稳定病情、避免复发。但大多数脑卒中后的患者，经过系统的康复治疗，都可以得到良好的恢复。
一、正确理解脑卒中之后的康复期
脑卒中会导致脑部受损，脑功能的重塑有两个重要时段：
1、在发病0-3个月内有针对性地进行康复训练，相应的脑功能区域会受到刺激，有助于神经通路的恢复或重建，这个阶段进行规范的康复训练有重要意义；
2、发病3-6个月期间积极的康复训练也会取得较好效果。之后进展会慢一些，但并不会停下来。例如失语症患者发病后3～6个月是语言功能恢复的高峰期，但临床发现发病后2～3年的失语症患者，只要坚持系统的强化的言语治疗，仍会有不同程度甚至明显的改善。
所以，当脑卒中之后，依靠其他正常的脑细胞是可以代偿的，而人的大脑可塑性是终生的，也就是说，随着康复训练不断地进行，功能恢复就会越来越好。
二、大多数人在1年内会得到较好的康复
脑卒中早期症状大多数比较重，一般经过康复治疗后，1年之内都会得到较好的恢复。
经过系统的康复锻炼，大部分患者下肢恢复较快，在几个内，就可以通过手杖或是助行器等重新站立甚至步行。上肢的功能恢复一般比下肢慢一些，而手的运动恢复则需要的时间更长。
功能的恢复一般“从大到小、从近到远”，也就是说比较大的肢体动作通常会恢复得越快一些，而精细的运动则需要较长的时间。想恢复到“以前”的状态，需要长时间系统的锻炼。
小孩子从出生要到6个月会坐，1岁才学会走路，2岁会跑，3岁才能独足跳。这个学习的过程我们没法随意加速，只能按部就班。脑卒中之后的功能恢复也是一样的，所有的一切，都要从头开始学习。但小孩子学习是正常的状态，而脑卒中是一种病理状态，所以学习的进展会更慢一些，但绝不会停滞不前。
我们见过部分脑卒中患者，开始两三年都坐轮椅，然后拄着拐杖有人搀扶可以慢慢地走，到最后扔掉拐杖自己走，一共用了将近5年左右的时间。
人的大脑功能很强大，只要自己不放弃，一切都会变得好起来。
三、康复时要注意避免的误区
1、欲速则不达：患者早期恢复速度较快，会有部分肢体和语言功能的恢复，于是患者训练过度积极，急于改变偏瘫的事实，在康复训练的过程中，不断自行加大训练的力度和强度，结果造成错误动作，例如有部分患者，在下肢力量还不够的情况下，就急于下地走路，甚至爬楼梯。这样有可能把错误的步态强化，通俗的说就是“姿势走坏了”。不良的姿势固化了纠正就很难。或是错误的训练造成局部损伤，使疼痛加重，引发新的问题出现。
2、失去信心：卒中病人由原来的健康身体变成残疾，活动、生活自会受到限制。他们生怕自己摔倒、受伤而拒绝活动。还有的患者认为自己是个“废人”，从而自暴自弃，放弃治疗。
康复就像马拉松！坚持就是胜利！只要通过规范的康复训练，大脑逐渐产生代偿功能之后功能是可以逐渐恢复的。所以要正确地认识，只要自己不放弃，就可以康复。
小结
术业有专攻，而脑卒中后的康复训练，是一门复杂的学科，其中包括解剖学、生理学、生物学、神经病学、运动学、康复医学等等，需要专业的系统学习才能掌握。脑卒中患者需要求助于专业的康复医生和康复治疗师，根据每个患者的情况，制定出最为适合的康复锻炼方案。
供稿：康复医学科蔡美华
编辑：严杏芬
审核：曹全荣吴才志
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