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想知道脑卒中后多久能好？很多病人和家属经常询问大夫这个问题，要想知道多久能够康复，下面的知识要了解。。

脑卒中（stroke）

也称脑血管意外（cerebrovascularaccident，CVA），是指突然发生生的，由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。

一，分类：

1.脑梗死

2.脑出血

3,蛛网膜下腔出血

二，病因

1.可调控的因素

高血压，心脏病，糖尿病，高脂，血糖等。

2.可改变的因素

不良饮食习惯，大量饮酒，吸烟等。

3.不可改变的因素

年龄，性别，种族，家族史等

三，三级康复

一级康复是指脑卒中急性期在神经内科或神经外科住院期间进行的康复治疗。

二级康复是指脑卒中患者恢复早期在康复医学科或者康复中心进行的康复治疗，尽可能使脑卒中患者受损的功能达到最大程度的改善，提高患者日常生活活动能力。

三级康复是指脑卒中恢复中后期和后遗症期在社区或家庭开展的康复治疗，提高患者参与社会生活的能力。

影响脑卒中后功能恢复后果的因素很多，以偏瘫为例，下列因素会对运动功能的恢复产生重要影响：

　　1、部位：内囊后肢影响最大，同样大小和同样性质的脑损害如果发生在内囊后肢，引发的偏瘫最难恢复；

　　2、大小：脑损伤体积的大小表明神经系统破坏的程度，破坏程度大的后果就严重；

　　3、性质：就引发偏瘫后运动功能恢复的困难程度来讲，梗死＞出血＞栓塞；

　　4、医学处理的及时程度和正确与否发病后及时的、正确的处理可以控制住病情的进一步加重，及时地、最大限度地保护好残存的脑组织，甚至可以挽救一部分已经受损的神经组织（如及时溶栓可以挽救一大批因缺血而可能濒临死亡的神经元），而预防和控制并发症可以为康复处理创造极为良好的条件。反之，将会大大影响康复的同步进行；

　　5、患者有严重的言语交流障碍，不能配合主动性康复训练，将会严重影响偏瘫的恢复；

　　6、患者有严重的认知功能障碍，如重度痴呆或重度忽略，将会大大延迟运动功能的恢复；

　　7、患者有严重的并发症，不得不进行复杂的临床治疗，如严重的吸入性肺炎、泌尿系统感染，下肢深静脉血栓，严重的心脏病，精神异常，严重的高血压，糖尿病等，康复训练根本不能进行；

　　8、康复处理是否及时和准确，如果造成了严重的“废用综合症”，“误用综合症”或过用，偏瘫患者运动的恢复就会十分困难；

　　9、患者的体力活动耐受能力在强化康复训练时，康复医疗的有效性是有时间依赖性和剂量依赖性的。患者体力经受不了适当时间和适当剂量的康复训练，就不能期望运动功能能快速恢复；

　　10、肢体软瘫的时间一般偏瘫患者肢体在2-4周后肌张力由很低而转为升高。长期患肢肌张力低下的患者，运动功能的恢复较差。

每个病人情况不同，在康复过程中恢复速度不同，治疗效果也有好有差，虽然对于何时能够康复我们无法给出一个确切的时间，但是可以通过临床评估反应出患者的所处阶段，了解病情，制定计划。下图是偏瘫病人常用的布式分期评定量表。

在各个时期患者应积极配合治疗师的康复训练：

1.急性期康复治疗

急性期是指发病后1~2周,相当于Brunnstrom1~2期，此期患者从患侧肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复,并有弱的屈肌与伸肌共同运动。本期康复目标是通过被动活动和主动参与,促进偏瘫肢体肌张力的恢复和主动活动的出现,以及肢体正确摆放和体位的转换(如翻身等),预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等并发症。

2.恢复早期的康复治疗

又称为亚急性期是指发病后的3~4周,相当于Brunnstrom分期2~3期,患者从患侧肢体弱的屈肌与伸肌共同运动到痉挛明显,患者能主动活动患肢,但肌肉活动均为共同运动。

本期的康复目标除前述的预防常见并发症和脑卒中二级预防以外,应抑制肌痉挛、促进分离运动恢复,加强患侧肢体的主动活动并与日常生活活动相结合,注意减轻偏瘫肢肌痉挛的程度和避免加强异常运动模式(上肢屈肌痉挛模式和下肢伸肌痉挛模式)。同时,针对患者其他方面的功能障碍配合相应的康复治疗。

3.恢复中期的康复治疗

是指发病后的4~12周,相当于Brunstrom分期3~4期,此期患者从患肢肌肉痉挛明显,能主动活动患肢,但肌肉活动均为共同运动到肌肉痉挛减轻,开始出现选择性肌肉活动。

本期的康复目标是加强协调性和选择性随意运动为主,并结合日常生活活动进行上

肢和下肢实用功能的强化训练,同时注意抑制异常的肌张力。

4、恢复后期康复治疗

一般是指发病后的4~6月,相当于Brunnstrom分期5~6期此期患者大多数肌肉活动为选择性的,能自主活动,不受肢体共同运动影响直至肢体肌肉痉挛消失,肌肉活动为选择性的,分离运动平稳,协调性良好,但速度较慢。

本期的康复目标是抑制痉挛,纠正异常运动模式,改善运动控制能力,促进精细运动,提高运动速庋和实用性步行能力,掌握日常生活活动技能,提高生存质量。

5、后遗症期康复治疗

脑卒中后遗症期是指脑损害导致的功能障碍经过各种治疔受损的功能在相当长的时间内不会有明显的改善,此时为进入后遗症期,临床上有的在发病后6~12月,但多在发病后1~2年本期康复主要是加强残存和已有功能的恢复,即代偿性功能训练,以及环境改造和必要的职业技能训练。同时,注意防止异常肌张力和挛缩的进一步加重。避免废用綜合征、骨质疏松和其他并发症的发生,帮助患者下床活动和适当的户外活动,注意多与感者交流和必要的心理疏导,激发其主动参与的意识,发挥家庭和社会的作用。

在康复的过程中，影响康复的因素有很多，要做到具体问题具体分析，康复是一个漫长的过程，尽管路途困难重重，患者和家属在康复期间更应该持之以恒，主动参与，放平心态，和治疗师一起努力，争取早日康复。

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