晨峰高血压与卒中

人体血压在晨起开始活动后，从较低水平迅速上升，是昼夜血压变异程度较大的阶段。在未经治疗的高血压患者中，早上6-10点收缩压平均升高14毫米汞柱，甚至可上升80毫米汞柱，我们把这种清晨血压急剧上升的现象叫做“血压晨峰”。这种现象与清晨时人体内的缩血管物质增加、扩血管物质释放受到抑制以及清晨血液粘稠度增加、心搏出量增加有关。晨起血压控制不良的患者发生心绞痛，甚至心肌梗死、脑卒中的风险大大增加。

晨峰血压形成原因与左心室肥厚，蛋白尿，颈动脉粥样硬化，沉默型脑血管疾病以及冠脉血流储备下降，无症状性脑血管狭窄特别是多根脑动脉狭窄等有关，相关研究还发现血压晨峰过高的患者，C反应蛋白，白介素一6以及白介素一18等炎症标志物也升高。晨峰血压还可能改变凝血机制，增加血小板聚集。另外还发现在糖尿病患者中，胰岛素抵抗和血糖控制不佳与晨峰血压也有关联。以上种种因素多为卒中发生的危险因素，所以控制晨峰血压，减轻对血管及靶器官的损伤，防止易损斑块的破裂脱落，可减少脑血管事件的发生，在卒中預防中晨峰血压应成为







































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