年,我国公布的居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因,其中尤以脑卒中造成的健康损害和生命威胁为重。
全国脑血管病防治研究办公室主任、北京市神经外科研究所流行病室主任王文志教授:
目前公众普遍存在“脑卒中来的很突然,根本无法预防”的认识误区,其实不然,脑卒中不仅可以预防,而且全民都要预防—预防卒中不仅是老年人的事,而是各个年龄层次的人都应该积极预防,甚至要从娃娃抓起。
导致脑卒中的关键是动脉粥样硬化,后者的发生是一个连续过程,从儿童期可能就已经开始了,所以,幼年时就要养成健康的生活方式,避免高脂饮食,减少肥胖的发生;青年人要做到饮食结构合理,戒烟、限酒、少熬夜、并坚持体育锻炼;到了老年期,动脉硬化已经形成,要管住嘴、迈开腿,延缓病情进展。预防脑卒中不仅是神经内科医生的事,心内科、高血压科、内分泌科、普通内科及社区医生都要积极参与。
与动脉硬化有直接关系因素:
一是高血压,如果血压控制不好,会加快血管硬化的速度,增加心脏负担,血压过高时还可导致脑出血。
二是高血糖,糖尿病对血管损害很大,如果控制不好,糖尿病患者最终将出现脑卒中、心脏病、肾脏病甚至失明。所以,高血压、糖尿病患者要终身服药,控制好血压、血糖。
三是人口老龄化,老年人动脉硬化多已形成,对这部分人群要积极筛查脑卒中的高危人群,包括高血压、糖尿病、血脂异常和颈动脉狭窄等,发现异常积极治疗,延缓病情进展。
中华医学会神经病学分会主任委员崔丽英教授:
脑卒中的预防包括一级预防和二级预防,一级预防是指在疾病发生前的预防,即通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种致病危险因素,从而不发生脑卒中,或推迟发病年龄。二级预防是指得了脑卒中后,预防再次发生卒中。到神经内科就诊的患者,往往是已经出现失语、偏瘫的患者,得了病以后再治就很被动,只能进行二级预防了,效果有限,要把预防战线前移到发病前,也就是一级预防。
中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授:房颤、血脂异常、高血压患者,都是脑卒中一级预防的主要构成者,而这些病人恰恰就在心内科,所以,不要认为脑卒中是神经内科医生的事情,心内科医生应该站在脑卒中防控的上游,帮患者做好一级预防。
来源:《生命时报》年11月24日
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