脑卒中是各种原因引起的单一或多处脑血管的损害,及其导致的暂时或永久性脑功能障碍的一大类疾病,脑卒中又称中风,有脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等,导致脑卒中的危险因素很多,其中最常见的是由于高血压、心脏疾病、糖尿病、吸烟和酗酒、肥胖与不良生活方式等,这些危险因素可导致动脉血管病变,动脉粥样硬化斑块形成,引起局限血栓形成、狭窄、斑块脱落,导致血管血流减少或闭塞,对危险因素的干预,可以降低脑血管病的发病率和死亡率,防治斑块形成和脱落是预防脑梗死再发的关键。
对脑卒中患者出院后的健康指导包括以下几个方面:
1.保持良好的精神状态和平和的心态。既不能恐惧疾病复发,也不能掉以轻心、放松警惕;情绪的稳定也有利于血压、血糖的控制,同时能够提高机体的抗病能力,生活有规律,劳逸结合,维持良好生活习惯。
2.平衡饮食、饮食多样性,保持营养的均衡摄入,总体原则是低盐、低糖、低脂饮食。对高血压患者要求低盐饮食,每日盐摄入在2-3克,糖尿病患者则遵循糖尿病饮食原则,多吃蔬菜,控制碳水化合物摄入。
3.适当体育锻炼。生命在于运动,根据自己的体能情况,决定自己的锻炼强度,不要强行超能力运动,避免在恶劣的天气室外运动。偏瘫患者要注意偏瘫侧肢体的关节功能运动,防止关节僵硬和肌肉强直、萎缩。主张在主观意识下自己主动参与运动效果更好,有条件的患者可在康复医师指导下进行康复训练。
4.戒烟、限酒。改变不良生活习惯是预防发病、保持健康、延长生命的重要措施,也是自己力所能及做到的简单而实用的方法。首先自己要认识到戒烟、限酒的重要性和必要性,然后有毅力付诸行动,贵在坚持。
5.控制病因和干预危险因素。在医师指导下对高血压、心脏疾病、糖尿病、高脂血症要坚持针对性治疗,必须达到治疗效果。一般来讲,上述慢性疾病均需终身服药,服药期间除疗效的观察外,还应注意其副作用。阿司匹林和他汀类药物有利于斑块的稳定,是二级预防中不可缺少的手段。
6.预防并发症。对病重、年长。长期卧床的病人,要注意并发症的预防。如:翻身拍背,可以预防肺部感染及压疮的发生;进食、饮水要防止呛咳,必要时予以鼻饲,并要注意个人卫生。
7.定期复查。出院应定期到专科门诊进行复查。检查各项指标控制情况,询问服药情况及观察有无药物不良反应。定期“冲血管”治疗没有科学依据,切勿盲目跟从。如需诊治,应在医生指导下进行针对性检查和用药。
8.识别发病症状,及时就医对突然出现的口角歪斜、肢体麻木活动不灵、言语不清,或是原有症状加重,要及时就医,早诊断、早治疗。
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