脑卒中的高风险、高致残率,让大家都谈之色变,其实,脑卒中是可以预防的,今天就教大家如何预防脑卒中。
说到预防,就要先了解脑卒中的危险因素都有什么。说起来,脑卒中的危险因素有可干预的,也有不可干预的。
不可干预的危险因素包括:
年龄:随着年龄增长,发病率、死亡率呈指数增加;
性别:男性发病率及死亡率高于女性;
遗传因素:遗传也是脑卒中发生的一个因素;
种族:研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病,与欧美人群相反;
其他:气温低的季节和地区脑卒中发病率高。
可干预的危险因素:
不良生活方式:吸烟、饮酒、饮食、肥胖、缺乏运动
高血压
糖尿病
心脏病
高脂血症
无症状性颈动脉狭窄
高同型半胱氨酸血症
针对脑卒中的危险因素,我们有三级预防措施,来预防脑卒中:
一级预防:是指对已经具有脑血管病危险的人群控制其危险因素,防止脑血管病的发生;
二级预防:是指对于已经发生脑血管病的病人采取预防措施,预防脑血管病的复发;
三级预防:临床治疗与康复及减少后遗症的预防。
一级预防
所谓一级预防,戒烟限酒,合理膳食,适当运动,心理平衡,这些对于预防其他疾病也同样适用。还有就是对于高血压、糖尿病等的控制。
高血压、糖尿病
高血压患者要限制食盐的摄入,每人每天小于6g,一般血压应该控制在/90mmHg以下,根据年龄、基础血压、平时用药及可耐受性个体化调整。老年人收缩压降至mmHg以下,糖尿病、肾脏病患者宜/80mmHg以下。并且要注意每天监测血压。
心脏病
心房颤动、瓣膜性心脏病、冠心病、心衰、扩张型心肌病等均为脑血管病的危险因素,其中以心房颤动最为重要,常引起脑栓塞,预防措施主要是应用抗凝药或抗血小板药,积极治疗原发病。
高脂血症
高脂血症主要指的是血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高,有什么办法可以控制它们的升高呢,主要还是控制饮食,加强体育锻炼,有时需要用到他汀类药物。
无症状性颈动脉狭窄
对于无症状性颈动脉狭窄,要积极筛查,对于存在不稳定动脉粥样硬化斑块或动脉粥样硬化性血管狭窄的患者,首选阿司匹林等抗血小板药物及他汀类药物治疗。对于重度颈动脉狭窄患者,在全面考虑获益、风险及患者意愿情况下,在有条件的地方可以考虑手术治疗。
高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症可使动脉粥样硬化性血管疾病的发生风险增加2-3倍,对于血同型半胱氨酸升高者,应用叶酸、维生素B6和维生素B12联合治疗。但是降低血同型半胱氨酸水平能否减少卒中发生目前还不清楚。
二级预防
二级预防,还是要合理健康的生活及加强体育锻炼。除了这些,还需要应用抗血小板聚集药物,如阿司匹林、波立维。或者用他汀类药物将血清低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下或降至基线水平的50%。有些可能需要手术或介入治疗。
所以,总结起来,预防脑卒中就是要健康的生活方式,定期做健康体检,发现症状要立即就诊,及时治疗。脑卒中患者要接受正规治疗,不要听信偏方、广告等。
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