“日前，国际康复领域杂志、美国物理医学与康复学会官方杂志《PMR》（SCI源刊，IF：1.85）权威报道了“肌筋膜触发点MTrPs在脑卒中肩痛患者中的发病率”，该研究由意大利、西班牙和美国三个国家的六家研究单位共同完成，纳入病例较多，评估比较完善，为肌筋膜触发点MTrPs在康复医学领域的应用提供科学依据。
此外，该研究引用黄强民教授研究生汤莉医生SCI论文，对脑卒中康复问题进行深入剖析，现就具体内容介绍如下。”
在神经系统患者中，偏瘫性肩痛（hemiplegicshoulderpain，HSP）可能是一个主要问题。偏瘫性肩痛的发病率从16%到84%不等。先前的研究已经记录了偏瘫性肩痛的负面影响，如阻碍康复过程、延迟上肢运动恢复进度、降低日常活动的功能表现、延长住院时间，并且与抑郁症和生活质量下降有关。在美国，肌骨疼痛患者中有三分之一在寻求肩痛的缓解。由于肩胛骨解剖结构的复杂性和其广泛的适用性，临床医生很难诊断疼痛的原因。软组织损伤或骨结构的退行性改变都可能导致肩部疼痛。
肩痛的一个最重要问题来源可能是肌筋膜触发点（MyofascialTriggerPoints，MTrPs）。MTrPs是一种局部的、高易感性的点，与肌纤维紧张带中可触及的结节有关。MTrPs可分为活化的和隐性的。隐性的MTrPs表现出与活化的MTrPs相同的临床特征，但它们不会引起自发性疼痛。许多研究表明，MTrPs在慢性非创伤性颈肩痛患者中普遍存在。一项对72名肩痛患者的研究显示，脊柱下斜方肌和上斜方肌中活化MTrPs的患病率很高，分别为78%和58%。
颈部和肩部肌肉中长期存在MTrPs可能导致头痛、颈部和肩部疼痛、头晕或眩晕、颈部和肩部运动范围受限、异常感觉和功能障碍以及残疾。据我们所知，目前还没有关于中风后肩痛患者中MTrPs患病率的研究。因此，对这一问题深入研究可以为这类患者提供新的治疗前景，如汤莉等人（TangL,LiY,HuangQM,etal.Dryneedlingatmyofascialtriggerpointsmitigateschronicpost-strokeshoulderspasticity.NeuralRegenerationResearch,,v.13(04):-.）在研究干针治疗中风后肩痛MTrPs的问题。
我们的假设是，中风患者的MTrPs患病率可能很高，因此可能被视为疼痛和功能障碍的重要来源。本研究的目的是确定中风后出现肩痛的患者中MTrPs的患病率以及MTrPs与疼痛和功能之间的相关性。
：横断面研究。
：共有50例中风伴肩痛患者。
：采用Simons、Travell和Simons推荐的诊断标准，研究了冈下肌、冈上肌、小圆肌和上斜方肌MTrPs的患病率；同时也评估了所有MTrPs的压痛阈值，疼痛和功能评估分别采用视觉模拟量表（VAS）和手臂、肩部和手部残疾量表（DASH）。
：据统计，冈上肌、冈下肌、小圆肌和上斜方肌的隐性MTrPs患病率分别为68%、92%、40%和62%。活化MTrPs的患病率分别为冈上肌34%、冈下肌50%、小圆肌12%和上斜方肌20%。冈上肌疼痛程度与该肌内隐性MTrPs（r=0.35；p=0.01）和活化MTrPs（r=0.31；p=0.03）的存在均呈现中度相关。冈上肌残疾程度与该肌内隐性MTrPs（r=0.31；p=0.03）和活化MTrPs（r=0.32；p=0.02）的存在也均呈现中度相关。
：中风后的肩痛可由运动功能受损（肌肉张力变化）、肩袖和二头肌肌腱紊乱、粘连性包囊炎和周围或中枢神经系统（CNS）活动改变（复杂的区域性疼痛综合征类型、周围神经夹闭、忽视、感觉障碍、中枢痛、中枢痛）引起，也可由肌内存在肌筋膜触发点引发。要确定疼痛的病因，可能需要一系列的测试，包括磁共振成像（MRI）、手动肌肉测试、被动运动范围和触诊。
本研究证实了我们的假设，即在中风这一特定人群中，MTrPs是普遍存在的，由于MTrPs也可能是肩部疼痛和功能障碍的重要来源，因此也应像在非中风人群中一样对其进行特殊检查和治疗。冈上肌中活化性MTrPs与疼痛程度和残疾度均呈现中度相关，因此，当评估偏瘫性肩痛患者时，MTrPs的诊断很关键。
尽管我们的横断面研究无法确定肩痛和MTrPs之间的因果关系，但MTrPs的患病率合理地反映了中风后的肩部肌筋膜疼痛。
：这项研究表明，中风后患者MTrPs的患病率很高，仍需要进一步的纵向研究来确定在这一特定人群中MTrPs的存在情况。
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干针针刺肌筋膜疼痛触发点治疗脑卒中后肌肉痉挛的案例报道
针刺肌筋膜疼痛触发点对脑卒中痉挛型足下垂和足内翻的疗效
针刺治疗肌筋膜触发点对感觉神经系统、运动神经系统和自主神经系统的生理学效果及临床效果
肌筋膜触发点MTrPs干针治疗单侧肩峰下疼痛综合征的临床效果
谭树生医院、陕西中医院、医院讲解“肌筋膜触发点MTrPs诊疗技术的原理及诊治方法”
黄强民教授医院开展陕西省卫生健康适宜技术“肌筋膜触发点在颈肩腰腿痛治疗中的应用”培训班
近期培训：
年成都肌筋膜触发点MTrPs课程初级研修班报到通知书（2月16-17日）
年北京市肌筋膜触发点MTrPs初级研修班举办通知（2月23-24日）
上海肌筋膜触发点MTrPs
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