以下均为脑卒中的危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、心脏疾病、不健康饮食、吸烟、酗酒、高血液粘滞度、肥胖、中风史、TIA高同型半胱氨酸血症。
高血压
无论是出血性卒中还是缺血性卒中,高血压时最主要的独立危险因素,而且血压越高,高血压持续的时间越长,发生中风的可能性越大。出血性卒中、缺血性卒中中风后1周—1月开始降压治疗,一般要缓慢平稳地时血压降到目标值,一般人群降至/90mmHg以下,伴有糖尿病,颈动脉狭窄等情况目标血压会有所不同,应根据医生指导来降压。
糖尿病
糖尿病或者糖耐量异常患者发生卒中的可能性比一般人群成倍增加,高血糖可进一步加重卒中后脑损伤。
对策:控制血糖
血糖控制标准:
————
理想
合理
较差
空腹
4.4-6.1
=7.0
7.0
非空腹
4.4-8
=10.0
10.0
糖化血红蛋白
6.56
6.5-7.5
7.5
高血脂症
血液胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的减少将促进胆固醇的沉积,形成动脉硬化,并增加血液粘度。
对策:改变不健康的生活方式。定期监测血脂:主要降低低密度脂蛋白水平。坚持服用降血脂药物定期复查肝功能、血脂水平。饮食结构方式上要做到“三高、五低,七分饱”。
三高:食物要高新鲜度、高纤维度、高蛋白质。
五低:低糖、低盐、低脂肪、低胆固醇、低刺激性,食盐量少于8g/天,烧菜少放油,使用植物油,尽量避免动物内脏、动物皮、油炸食物等。
七分饱:不饱食或过食。
心脏疾病
心脏疾病可增加脑卒中的发病率,尤其要防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。
对策:针对各种心脏疾病积极控制原发疾病。房颤引起的脑栓塞,根据具体情况接受抗凝治疗,终生服药。抗凝治疗期间,出院后仍需监测凝血时间。
吸烟与酗酒
烟草中的成分尼古丁可导致高血压、血液粘度增加,并使动脉硬化程度严重,增加心脏病的危险度。
对策:绝对需要戒烟,避免吸二手烟。避免大量饮酒,推荐喝红酒,每日不超过4两为宜。平时少量饮酒者鼓励戒酒。不饮酒者不提倡用少量饮酒来预防心脑血管疾病。
肥胖
肥胖与超重均为脑中风的危险因素。
算算你的体重是否理想?
标准体重计算公式
男性标准体重(kg)=身高-(cm)
女性标准体重(kg)=身高--2.5(cm)
A=(你的实际体重-标准体重)/标准体重*%
A在10%之内为正常范围,增加10%--20%为过重,超过20%为肥胖。
高同型半胱氨酸血症
同型半胱氨酸是是动脉粥样硬化缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(小中风)的独立危险因素,血浆中半胱氨酸水平随年龄增长而增加,并与血液中的叶酸和维生素B12水平呈反比。
对策:联合应用叶酸,维生素B6,维生素B12,能够有效降低血同型半胱氨酸水平。可通过摄入蔬菜、水果、豆类、鱼类、好、谷类等食物来保证达到需要量。
短暂性脑缺血发作(TIA)和脑中风史
短暂性脑缺血发作:俗称小中风,它多发生在有动脉硬化或高血压病得老年人身上。
主要表现是手中物品突然落地、单瘫、偏瘫、单眼视力障碍、眩晕、耳鸣及吞咽困难等,但均很快消失,持续数分钟至1小时,最长不超过24小时。TIA应及时治疗。有脑中风史的患者中风复发率较一般人群高4倍。
脑卒中后什么时候康复效果好?
康复最佳时机:发病后3个月以内。
康复开始时间:越早越好(患者病情不再进展、生命体征平稳24—48小时即可)。
康复治疗的有效期:发病后6个月到1年,发病后1年以上,康复治疗效果和速度都会降低。
文章来源:医院神经内科
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