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怎样治愈脑卒中后遗症?文/李继伟
脑卒中包括脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、脑梗死等脑血管意外,可分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中。脑卒中后遗症仅指患者在成功救治后所遗留的不同程度的运动、感知、言语和认知方面的障碍。尽管病因和性质不同,但此类患者共同的病理学特点是脑组织细胞受损。脑卒中后遗症的形成原因,一是脑血管外周阻力增大、血液量减少、血供不足,致缺血局部的能量代谢耗竭,导致局灶性神经元坏死;二是病理代谢产物的潴留,且产生毒性作用,如兴奋性氨基酸、氧自由基等,并对神经元产生一定损伤。中医学认为本病源于肝肾亏虚,其证属本虚标实,气血不足为本,“风、痰、瘀”为标。
处方一,补阳还五汤
黄芪30克,当归尾、赤芍、地龙各10克,川芎、桃仁各6克,红花3克,上药加水煎二次,混合后一次口服,每日一剂,连服十剂为一个疗程。
患者素体阳虚、肢体不温时,宜加附子,肉桂,桂枝;仍为下肢瘫痪时,可加用牛膝、桑寄生、杜仲;痰多、苔腻时,须加用制半夏,天竺黄、制南星等。
功能与主治
益气活血,主治气虚血瘀型脑卒中后遗症,常见半身不遂、口眼蝸斜,口角流涎,语言不清,大便干燥,小便频数、遗尿等。
处方二,虫类搜风散
散剂:蜈蚣20条,全蝎、炮山甲、地龙、水蛭,乌梢蛇各30克,上药焙干、研细成粉,混匀后装瓶备用。
煎剂:黄芪40克,胆南星,当归,钩藤各12克。上药加水毫升,每剂水煎二次,取药汁毫升左右。
治疗时,使用本煎剂毫升,送服上述药粉2克,每日三次口服,连服20天为一疗程,每隔10天再进行下一疗程,以连服3~4个疗程为宜。
功能与主治
息风通络,活血化瘀,主治不同类型的脑卒中后遗症。
处方三,黄连解毒汤
黄连,黄柏,栀子、黄芩各9克,上药加水煎二次,分早晚二次温服,每日一剂,连服14剂为一疗程,治疗时间最长为4个月,最短为一个月。
对痰热腑实证,宜加用大黄、瓜蒌、制半夏,对气虚血瘀症,可加入生黄芪,太子参,鸡血藤;对痹阻经络证,须加用钩藤,通草,丹参、丝瓜络,对阴虚风动证,可加入生地黄、玄参,麦冬同煎。
功能与主治
清心火,主治脑卒中后遗症,如有烦躁不安、失眠,语言错乱或忧郁,并伴有皮下青斑、便秘,舌红,苔黄腻等。
处方四,滋阴通络汤
生地黄30克,黄芪60克,赤芍24克,山茱萸,石斛,麦冬,肉苁蓉,石菖蒲,茯苓,地龙、当归各15克,水蛭10克,远志8克。先取水蛭研未吞服,余药用水煎服,每日一剂。
患者痰浊明显时,宜加天麻,全蝎、僵蚕,高血压增高时,可加龟甲、石决明、钩藤;伴有高脂血症时,宜加入瓜蒌仁、山楂;若合并冠心病时,须加丹参、全瓜萎等。上肢瘫痪者,宜加桑枝、姜黄,下肢瘫痪者,宜加蜈蚣、川牛膝。患者偏于阳虚时,应当加入桂心、炮附子同煎。
功能与主治
滋阴益气,化痰去瘀;主治脑卒中后遗症,证属气阴两虚、痰瘀阻络者。
本文作者
老中医-李继伟
年7月9日
中医养生专栏主编简介:
李继伟,笔名:木子;
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