为什么提倡及早康复锻炼?
患脑血管病而存活的病人中有70%-80%以上出现肢体和行为异常,可遗留有半身不遂、言语不利等后遗症,严重影响患者以后的生活和工作,给家庭和社会造成很大的负担。在进行药物治疗的同时,及早地获得康复治疗,可以加快肢体的功能恢复,预防并发症的发生,防止肢体的畸形和挛缩,提高患者的日常生活质量。诸多文献已经证实早期康复的有效性。
早期康复是指什么时间?
脑血管病的早期康复一般是指发生脑血管意外一个月以内(四周左右)在脑血管病三级康复流程中属于一级康复。
早期康复训练的适应症
脑卒中后,只要不影响抢救,马上就可行康复治疗、保持良肢位、体位变换(翻身)和适宜的肢体被动活动等。主动训练则应在患者神志清醒、没有严重精神、行为异常、生命体征平稳且病情症状不再进展后48小时开始。由于脑出血(ICH)近期再发生的可能性比较大,故对未做手术的病人应在发病3周后谨慎进行康复。
并非所有的患者都需要康复治疗。
早期肢体锻炼的目标
改善对躯干和近端关节的控制能力,达到床上翻身、卧坐转移、坐位静态平衡。l保护关节,保持肩胛、肩、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动范围l采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量l提高日常活动能力,加强非受累侧肢体的主动活动l防止各种并发症和二次损伤的产生
帮助患者进入恢复期的治疗,即进入康复治疗大厅进行康复训练。帮助患者从坐位T坐位的平衡T站立T站立的平衡T步行,由易到难顺序进行反复不断的训练。进入恢复期后,可以一方面进一步促进功能训练,另一方面预防复发。有条件时,还可转到就近的康复中心或社区,接受专业人员的训练。
训练中的注意事项
保持稳定的情绪●避免过于疲劳●训练时间和运动量
预后
脑卒中所致的偏瘫,需要持续不断的进行训练。家属可以不断的对病人进行训练和督促。一般认为脑卒中的运动功能恢复可由发病后数日开始,1—3个月可达到最大程度的恢复。国外报道:90%的病人能重新步行和生活自理,其中30%的病人能恢复一些工作。对于年轻的病人的长期预后,研究表明:54%的病人恢复平常的日常生活。
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