脑卒中病急性期可能造成各种功能障碍的后遗症,如瘫痪、失语、失认、吞咽困难、痴呆等。所以脑卒中病人早期康复医疗对减少病残率和病死率有着极其重要的意义。
在急性期,家属要:①经常注意检查病人各关节、肢体的位置,姿势经常要变换,并人为地帮助其活动;②在脑梗塞的发病第二天,脑出血待病情稳定后,即可给病人做各关节被动活动,一日3~4次,每次活动关节5~6次;③每2小时翻身一次,以预防褥疮;④多对病人肢体做搓、揉、拍、扪等动作。
在脑梗塞发病l周、脑出血发病3周后,病人可以开始功能锻炼。开始时可由家属进行按摩与被动活动,由轻到重,由弱到强,依次为肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾等各关节,由完全伸直到尽量弯曲,每个关节重复活动20~30次。在进行一段时间后,患侧肢体可以有一定的活动度,此时要进行主动运动锻炼,或主动与被动相结合的锻炼。一般来说,下肢运动的恢复,比上肢快,但下肢的锻炼又可促进上肢活动。锻炼时,应视每个人具体情况,来定活动量及时间。老年人体力差,情绪易波动,更应避免操之过急,以免过度疲劳,发生意外。
有的脑卒中病人会出现程度不同的失语症状。一般来说,脑血栓形成造成失语,恢复转慢,大约与肢体恢复时间相同,而出血性脑卒中的失语恢复较快,可以恢复在肢体恢复之前。有些病人开始说话含糊不清,别人听不懂,因之产生畏惧,怕羞的心理,这样容易耽误训练。此时家属要多鼓励病人,耐心纠正发音错误。训练时,应先掌握正确的口型,然后一字一字地练习,只要病人主动练,多听、多看、多读、多写,大多能恢复正常。
中医科宣
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