小脑顶核电刺激术治疗脑血管病自20时间90年代以来国内外陆续开展,一般认为其作用机制主要是脑内存在一条从小脑顶核到大脑皮质的血管舒张中枢的通道,当小脑顶核受到电刺激后,可使脑血管扩张,增加局部脑血流量,从而改善缺血损伤区域的脑供血,此外还有抗凋亡、减少神经元损伤、抑制微血管内的炎症反应、清除自由基等作用。而低频电刺激是利用低频脉冲电流刺激舌骨上及舌骨下的肌肉系统,引起非自主收缩,增强与吞咽有关肌肉的力量,改善吞咽功能,并沟通咽喉与脑部的神经联系,促进吞咽功能反射弧的修复和重建,使得咽部肌肉实现正常收缩,恢复吞咽功能。
型号:ES-拥有EMS,TENS,MCR三种治疗模式。
七大临床功能:
TES中枢神经系统的刺激,FES日常生活能力训练,NMES神经肌肉力量训练、吞咽障碍治疗,TENS神经止痛,MCR伤口愈合,括约肌刺激(尿失禁治疗)。在很大程度上满足了当前临床的需求。
一、EMS肌电刺激(包括FES功能性电刺激疗法和NES神经肌肉电刺激疗法)
1、FES功能性电刺激疗法:当上神经元受损时,下神经元是完好并且通路存在、有应急功能。但由于失去上神经元的信号,不能产生肌肉的正常收缩,这是给予适当的电刺激即可产生相应的肌肉收缩,补偿丧失的肌肉运动,同时也刺激传入神经,经脊髓投射到高级中枢,促进肢体功能康复。
临床应用:
适用于偏瘫、脑瘫、截瘫时下肢及手功能障碍,马尾或脊髓损伤后的排尿功能障碍、吞咽功能障碍。
2、NES神经肌肉电刺激疗法:促进血液循环、减轻肌肉失水和电解质紊乱,缓解病肌的萎缩、痉挛的发生及抑制肌肉的纤维化和硬化。加强神经的再生和传导功能恢复,促进病肌恢复收缩功能。刺激痉挛肌的拮抗肌,使拮抗肌强直收缩,痉挛肌张力下降。交替刺激痉挛肌和拮抗肌时,引起肌梭和腱器反射,通过交互抑制,使痉挛肌抑制、松弛,拮抗肌兴奋、张力增高,从而使伸屈肌张力平衡。
临床应用:
失神经电刺激适用于下运动神经元麻痹;痉挛肌电刺激适用于偏瘫、脑瘫、截瘫引起的痉挛性瘫痪、多发性硬化。
二、TENS:经皮神经电刺激疗法
经皮神经刺激的镇痛作用明显,可缓解各种急、慢性疼痛,治疗外周神经和急性疼痛时电流频率要求较高,治疗中枢神经和慢性疼痛时电流频率要求较低。
临床应用:
适用于各种疼痛,如神经痛、伤口痛、关节痛、头痛、损伤痛、残端通、幻肢痛、及骨折和伤口愈合不良的疼痛。
三、MCR:微电流
MCR或微电流电刺激(MES)是一种低强度直流电作用于人体的电刺激治疗方式。一般来说,在电刺激治疗时电流的使用强度是毫安。在MCR,使用的电刺激强度为微安。因为微电流的刺激在感觉神经的阈值以下,MCR又被看作为无感觉电流的治疗。由于这个强度很低,微电流被认为能穿过皮肤表面或低阻抗的血管。MCR最主要的疗效是加速损伤组织的愈合、褥疮、对神经性面瘫具有特别疗效。
临床使用:
增加肌力、预防肌肉萎缩、促进伤口愈合、褥疮、神经性面瘫等疾病预防与治疗。
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