小编门诊的时候发现许多患者会拿着一张颈动脉超声的斑块来就诊，非常担心其中所描述的斑块会掉下来。那我们今天就来聊一下颈动脉硬化的问题，先看一下斑块如果掉下来的结果。
想必很多人都知道”中风“，我们叫它为”脑卒中“，分为缺血性（约87%）和出血性（约13%）两种，前者是会由斑块脱落堵塞颅内动脉而引起局部脑缺血所引发的。脑卒中至今依然是人类三大致死原因之一，重要程度不言而喻。
脑血管疾病的发病率会随着年龄、血总胆固醇、LDL等升高而升高，同时高血压、糖尿病和吸烟史等也是危险因素之一。此外，有其他周围血管疾病的患者其脑血管疾病发病率也有明显升高，此类患者需提高警惕，以期疾病的早期诊断与治疗。
如何知道自己的颈动脉是否有斑块呢？筛查首选颈动脉超声，对人体无创伤，简便安全且性价比高，推荐作为每年一次的随访。进一步确定狭窄程度与颅内动脉情况时可选用颈动脉CTA，该检查有创，且其对碘过敏和肾功能不全的患者不适用，并不适合大家用来初次筛查的选择。有些患者会问颈动脉造影，这是颈动脉狭窄诊断的”金标准“，但是！小编要和大家说明一下，这是一项需要在手术室进行的工作，一般情况下不作为单独的诊断方法。
并不是所有的颈动脉斑块都需要积极手术处理的。有脑卒中史的患者在颈动脉狭窄达到50%的时候需要进行手术干预。而狭窄达到70%的患者，发生脑卒中的概率大大上升，因此即使从未发生过脑卒中也建议进行手术治疗。而未达到上述狭窄的患者可以选择调整饮食和服用药物保守治疗，如抗血小板和他汀类的药物，但仍要保证至少一年一次的颈动脉检查频率，狭窄度较高的患者甚至需要半年一次的随访检查。
颈动脉狭窄的手术治疗方式也有两种：
传统的开刀——内膜剥脱术：简而言之就是将病变处的血管剖开，将其中粘在血管壁上的斑块手术去除，再将血管缝合。
主流的微创——腔内支架术：一般在患者大腿根部的动脉上开一个小洞，用一根长管将金属网状的支架送到颈动脉狭窄的地方，将金属网撑开，它将为你拓开整个病变段，使它尽量甚至恢复到原有大小的管腔，改变狭窄状态。支架是永久放置的，无需日后取出。
最后，小编推荐50岁以上，尤其是有上述医院进行一次颈动脉超声的检查。许多患者在发生卒中以前是可以完全没有任何症状的，且小编在门诊甚至碰到不少四五十岁患有颈动脉狭窄的患者。欢迎有任何关于颈动脉的问题或者筛查想法的患者都来我们门诊就诊。
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