中风发生后,脑组织超过一定时间(一般为3小时)即发生坏死,通常无法在有效的时间内进行救治。研究显示,只有不到1%的患者(在中国可能不到万分之一)能够及时得到治疗。所以,如果脑卒中发生后,只要能够及时救治,有一些方法可以使患者病情完全恢复,不留下任何后遗症。
脑卒中的症状有哪些?当出现症状时你可以按照眼、口、手、脚的顺序观察自己是否发生了中风:①症状突然发生。②一侧或双眼视力丧失或模糊。③视物旋转或平衡障碍。④一侧面部麻木或口角歪斜。⑤说话不清或理解语言困难。⑥一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木。⑦既往少见的严重头痛、呕吐。⑧上述症状伴意识不清或抽搐。可以记住一个英文单词“FAST(快)”,其中F为face,表示脸歪了;A为arm,表示肢体无力偏瘫;S为speech,无法说话或言语不清;如果出现了上述症状,应立即打送医院,也就是最后的T为telephone(电话)。
发生脑卒中,第一时间应该怎么办?请记住以下三点:(1)如果出现脑卒中症状,要保持安静,卧床休息,通知周围人或家人,并且让了解病情的家属尽快陪同入院以便给医生提供详细病史。(2)紧急拨打急救电话。尽快选择能医院。脑卒中不能等待自我好转,以免失去最佳治疗时间。搬动最好用担架,途中避免颠簸。(3)家庭紧急处理。如果家里有血压计的话,测量并记录血压。注意不要给患者用一些不能确定的药物以免出现药物不良反应或因为脑卒中患者吞咽困难造成呛咳、误吸,增加治疗麻烦。
一旦怀疑有急性中风症状,应该立医院就诊。不同的中风类型,治疗手段不尽相同。对于脑梗死的患者来说,最重要的是发病后尽早就诊。目前在全世界范围内比较公认治疗急性脑梗死的方法为早期血管重建。重建的方法包括药物静脉注射溶栓、动脉内注射溶栓以及机械装置取出血栓等等。但不管哪种方法,都要求要在尽量短的时间内进行。(1)静脉溶栓:最佳时间是在发病后的4.5小时以内进行,这种治疗可以使13%的中风患者获得恢复的机会。最常见的风险在于6%的患者会出现症状性颅内出血。(2)动脉溶栓:动脉溶栓要求在发病6小时内开始,如果医生怀疑为较大颅内血管闭塞时,可以选择动脉溶栓的治疗方法。这种方法是在大腿根部的动脉上打一个2-3mm的小洞,用一根不到1mm的微导管插入到血栓内,在血栓内注射溶栓药物。这种方法可以使药物与血栓直接接触,需要通过血管内介入治疗完成。(3)机械装置取栓或直接之家植入:颅内大血管闭塞引起的脑梗死,脑组织坏死面积大,很容易导致患者死亡或严重残疾。最长的机械装置取栓也只适合发病在8个小时之内的患者。治疗时也是应用介入微创方法。国内外的经验表面,90%左右的患者可以用这样的方法打通闭塞血管,其中40%以上都获得较好的恢复。如果取栓失败或伴有严重的脑动脉狭窄,可以考虑支架植入重建脑血管,约6%的患者会出现症状性颅内出血。因此,脑梗死发生后越早就诊,治疗方法越多。
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