房颤的治疗，房颤在脑梗死的二级预防推荐的是应适当使用华法林，进行抗凝的治疗，华法林目标值是维持INR在2.0到3.0之间。有的时候医生可能调整药物，会给3毫克口服，或者是1.5毫克隔日进行服用，护士要正确执行医嘱。华法林服药时间一定是在下午4点钟，千万不要在饭后服用，因为华法林受很多很多药物很多食物的影响，影响他的INR值，有可能吃一些豆类的食物，会增加出血的时间。有一个患者，在接受心脏瓣膜置换术后吃华法林长期的抗凝，抗凝过程中没有监测INR值，有一天突发脑出血去世了。所以这个华法林在指南推荐里头是首选药物，但风险也是相当大，一定要交代患者必须在出院之后，应该每周来监测出凝血时间和INR值。消化道出血的患者，我们推荐使用的是抗血小板治疗，其中提到了氯吡格雷联合阿司匹林使用优于单独使用阿司匹林。有些房颤的患者在新发脑梗之前，没有规律的服用华法林或者服用了华法林也没有定期的监测，栓子脱落以后到颅内引起脑梗塞，然后分子脱落到肢体，四肢的时候或者肠系膜的时候，会引起肠系膜的栓塞。第二个一定要规范的服用华法林，如果我们身边自己的亲戚或者朋友有房颤的患者，也可以进行宣教，让其早期的服用华法林。
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