预测缺血性卒中的发生与血小板功能密切相关性(年6月)
PlateletfunctionmeasuredbyPL-11issignificantlyassociatedwithhigherriskofrecurrentischemicvasculareventsandhasagreaterpredictivevalueinsecondaryprenventionofischemicstroke.
缺血性脑卒中二级预防中PL-11测定的血小板功能与缺血性血管事件复发密切相关,且对缺血性血管事件复发具有良好的预测价值。
血小板的活化、聚集到血栓形成在缺血性卒中发挥着非常重要的作用。阿司匹林是一种高效的抗血小板聚集的药物,被广泛的应用,但是,调查研究发现仍然有30-40%的患者规律服用阿司匹林,还是发生了缺血性事件。对缺血性脑卒中当前的评价高危险因素多集中在高血压、糖尿病、肥胖、吸烟和酗酒,相对比较间接,预警价值有限,可信度或者正确度理论高实际不高。
国外有人研究就开始着眼于血小板上,发现研究血小板的聚集功能与发生缺血性卒中的关系是一个有前途的途径。于是就寻找测定血小板聚集功能的方法就显得尤为重要,国外确定光学比浊法(LTA)是当前临床测定血小板的金标准,问题是这种方法多数研究机构或是医疗单位发现其操作复杂、可重复性差!影响它的真实情况。有人就进行用LTA与另外一种PL系列多参数功能分析仪(PL-11)进行RCT。发现后者在测定血小板的功能方面的准确度优于前者。所以山东潍坊医医院就用PL-11测定血小板功能与缺血性卒中的关系。他们搜集有符合条件的例患者,检测血小板聚集率,观察发生缺血事件的情况,6个后观察结果52例发生,例未发生,脱落23例。美国指南推荐,我们自己还在妄自菲薄嘛!发现发生事件的52例的血小板聚集率与未发生例的血小板聚集率之间对比,通过SPSS19统计软件处理,计量资料如果符合正态分布就用均数加减标准差表示;两组之间比较采取t检验;计数资料用百分比表示,两组之间我们采取卡方检验。危险因素的分析方面,采用多因素Logistic回归分析的方面,P小于0.05表示差异有统计学意义。
今天我们分享这个临床观察血小板功能与缺血性卒中的发生、复发等相关性,第一,告诉我们这个结论,缺血性卒中尽管抗血小板能使50-60%的患者达到预防作用,对于其余40-50%的患者没有从中获得益处,那么研究例患者6月观察期,发现血小板的功能具有较强的预测价值。第二,通过分享这个临床观察试验,理清我们在竖写论文方面的不足,包括试验的设计、试验的关键点、试验的观察目标及试验的验证统计处理等。撰稿:闫炳苍编辑:洪登攀北京治疗白癜风医院白癜风治疗有效的方法
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