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我国是全世界脑卒中发病率最高的国家之一，其中超过30%的缺血性卒中患者为二次卒中，出现二次卒中将比首次卒中面临更高的死亡率和致残率。如何避免卒中的患者病情复发，这就涉及到了“二级预防”。
说起预防，大家的第一印象是“防患于未燃”，而二级预防更倾向于“亡羊补牢”的概念。有效的二级预防可以减少缺血性脑卒中的复发和死亡。
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缺血性脑卒中治好了以后还需要继续吃药吗？
需要的，没有并发症的情况下需要终身服药。
许多患者的眼里最看重的是当前能不能站起来走路，医生更看重的是将来会不会出现二次打击，大家必要要明确一个观点：终身吃药最主要的目的不是改善脑卒中后遗症，而是预防卒中复发！
脑卒中虽然瞬间起病，有些患者前一刻还与家人其乐融融，后一刻就失去了行走和说话的能力，但大多数脑卒中的形成并不是一朝一夕的。
比如最常见的动脉粥样硬化引起的缺血性脑卒中，患者一般存在高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，这些慢性疾病对血管积年累月的损伤，最终导致了缺血性脑卒中的后果。经过急性期治疗以及后期的康复治疗后，卒中患者的神经功能缺损症状（如肢体无力、言语障碍）可能得到好转，有些患者甚至能恢复到病前水平，但身体本身存在的血管等损害不会逆转，这就是卒中容易复发的原因之一。
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脑卒中康复就要“多动”
现在有一种错误的观点认为，脑卒中后要多动。因此，有些患者就自行进行了许多不合适的运动，如用绳子帮助步行、在条件未成熟前就进行举手训练等，造成了许多误用综合征，如画圈步态、肩关节疼痛等。脑卒中康复一定要在医生指导下，循序渐进，才能更好地恢复肢体功能。
常有脑卒中患者或家属问医生：经过康复治疗，就能够完全恢复正常吗？其实，脑卒中的特点之一就是致残率高，约三分之二患者会有各种功能障碍。康复治疗是最大程度地恢复患者的功能。当部分功能无法恢复时，则需训练患者适应自身变化，如右手瘫痪不能书写，就训练左手写字，最终达到恢复书写功能的目的。
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“二级预防”除了规律服药还要注意什么
还应该控制危险因素，定期到医生处随访。
缺血性脑卒中的发生与常见危险因素有关，其中可控危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、腹型肥胖、吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼。对于发生缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的患者，目标血压控制在≤/90mmHg，对于合并糖尿病、慢性肾病患者目标血压控制在≤/80mmHg。糖尿病患者应定期空腹血糖、糖化血红蛋白检测。
规律服药、控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒、积极运动、控制体重，定期体检，做好二级预防，降低脑卒中的复发率。
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