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36岁的小朱，一觉醒来，发现自己头晕，站立不稳，走路往一边倒，活动后，出现眩晕感加强，并伴发恶心、呕吐。
小朱吓坏了，叫急诊来我院，头颅磁共振提示为左侧小脑区多发梗死。考虑发病诱因为劳累、熬夜、睡眠不足。致病的危险因素为高血压。
临床中这种青年卒中病例很多，比如：
38岁的小李，左侧肢体瘫痪，夜间被送到急诊，诊断为脑出血。
26岁的小徐，口齿含糊，面瘫，右侧肢体偏瘫，MRA提示左侧大脑中动脉区闭塞。
33岁的小张，因脑梗塞，运动性失语，丢失了说话的功能。
……
这些青年人本该健康，本该有他自己的事业和前途，但同时都被脑血管病困扰着。
青年卒中，一个被青年人忽略的疾病。为何20-40岁的青年人会发作老年人多发的脑血管病？病因又是什么？今天就给大家扒一扒青年卒中的病因和我们要注意的问题。
不可忽视的青年卒中
在该病的年龄划分中，目前并没有统一的标准，一般18~44岁之间发病的脑卒中归为青年脑卒中，近年来青年人发生卒中的比率逐年上升，根据近些年来相关文献报道，青年卒中发病率已经占到全部脑卒中发病率的10%左右，严重威胁着青年人的生命和健康。
青年脑卒中包括急性出血性卒中（脑出血）和急性缺血性脑卒中（脑梗死）。其病因学、发病危险因素以及预后等各方面都与老年性卒中有较大的区别。
青年卒中发病的诱因及病因
发病诱因一般和感染、居住环境、生活压力增大、睡眠不足、情绪波动、血压波动等有关。
病因包括，脑动脉夹层、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、动脉粥样硬化、脑血管先天狭窄、肌纤维发育不良、心源性栓塞等。
致病的危险因素包括：吸烟、酗酒、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏体力劳动、家族史。
让血管提前变老的危险因素
抽烟
香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，引发炎症，从而导致动脉粥样硬化的发生。
压力
美国南加州大学研究学者曾对名年龄在40～60岁之间的雇员进行过动脉粥样硬化症和压力之间关系的调查研究。结果发现，工作压力越大的人，越有可能出现动脉粥样硬化。
肥胖
肥胖会引发高血压、高血脂、高血糖，从而增加动脉粥样硬化的风险。
高血压
高血压会令血流对血管壁造成冲击，损害血管内膜，血液中的脂质物更容易沉积在血管壁，促进动脉粥样硬化的发生和发展。
高血糖
糖尿病患者脑梗死的发生概率比非糖尿病患者高2～4倍。高血糖累及大血管的主要表现正是动脉粥样硬化。
青年人该如何预防卒中呢？
01
保持良好的心态：对于预防脑卒中，不良心态可以导致血压波动，机体免疫力低下，脑血管痉挛，诱发脑卒中的发生。
02
保证良好的睡眠：每天保证8小时睡眠。睡眠是大脑休息和调整的阶段，能保持大脑皮层细胞免于衰竭，使消耗的能量得到补充，良好的睡眠也有增进记忆力的作用。
03
戒烟限酒：吸烟者的脑卒中风险为不吸烟者的2倍。每天饮酒的乙醇含量超过60g时发生脑卒中的危险明显增加。乙醇可通过升高血压、导致血液高凝状态、心律失常、降低脑血流量等引起中风。所以预防脑卒中发生需要戒烟限酒。
04
定期体检：对于患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病的脑卒中高危人群，定期进行体格检查，及时观察这些相关指标的变化情况，及早发现危险信号，采取干预措施，可以有效的预防脑卒中的发生。
卒中后溶栓治疗
青年卒中发生后，更需要积极就医，特别是缺血性卒中。
在4.5小时内对罹患缺血性中风的患者进行溶栓治疗，能够挽救部分尚未坏死的脑细胞，并可以极大地改善患者的预后。从而降低死亡率和致残率，部分患者病情可以完全恢复，并不留任何后遗症。
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