医脉通编译整理，未经授权请勿转载。
虽然人工甜味饮料在心血管疾病（CVD）风险中的作用已经被证实，但先前对人工甜味饮料（ASB）的研究还很有限。先前的一项研究显示，每日饮用≥2次ASB，整体心血管疾病事件和全因死亡增加30%，在控制心血管疾病危险因素后，心血管疾病死亡率增加50%。然而，其他研究中关于人工甜味饮料和心血管疾病事件的数据并不一致。在FraminghamOffspring队列研究中，ASB的摄入，而不是含糖饮料的摄入，都会增加卒中和痴呆的风险。
然而之前的研究并未涉及ASB与卒中及其亚型之间的关系，因此来自美国的学者YasminMossavar-Rahmani等研究了美国绝经后女性自我报告饮用人工甜味饮料（ASB）与卒中及其亚型、冠心病和全因死亡率之间的关联。该研究结果发表在近期的Stroke杂志上。
研究概况
妇女健康倡议观察性研究（WHI-OS）是一项多中心纵向研究，对~年入组的93，名基线年龄在50~79岁的绝经后妇女的健康状况进行了调查分析。本研究利用WHI-OS的数据，共纳入例受试者。
主要研究结果：
?大多数受试者（64.1%）很少饮用ASB（从不或1次/周），仅5.1%的患者每天使用≥2次ASB。
?控制多个协变量后，多因素分析显示，与从不或很少（1次/周）相比，ASB水平最高的人群所有终点（出血性脑卒中除外）的可能性明显增大。
?调整后的模型显示，所有脑卒中的风险比和95%CI分别为1.23（1.02-1.47）、1.31（1.06-1.63）、1.29（1.11-1.51）；全死因死亡率为1.16（1.07-1.26）。在无心血管疾病或糖尿病病史的妇女中，高摄入ASB的卒中小动脉闭塞亚型（SAO）风险增加2倍以上（95%CI1.47-4.04）。体重指数≥30（95%CI1.38-2.98）的危险比为2.03（95%CI1.38-2.98）。
表1人工加糖饮料消费与缺血性卒中的风险比及95%可信区间
讨论
本研究为美国最大的队列研究，研究结果提示，绝经后妇女较高的ASB摄入量（每天2次或更多）与缺血性脑卒中的发生率，特别是SAO亚型、冠心病和全因死亡率呈正相关，但即使在考虑了各种混杂因素后，也没有发现出血性脑卒中，提示可能存在与SAO相关的血管损伤途径，与导致出血性脑卒中所致血管损伤的途径不同。目前尚不清楚ASB与出血性卒中缺乏联系的原因。
该研究还发现，在体重指数≥30的女性中，饮料的高摄入量与除出血性卒中以外的所有终点的风险增加有关，这是值得注意的。该研究调查了这些与ASB摄入和缺血性脑卒中亚型是否存在的关联，因为在第3年患有糖尿病、CVD或高血压的妇女正在转向ASB。敏感性分析排除了那些在第3年时患有糖尿病或心血管疾病的患者，这些患者在基础阶段因高血压而分层，即使在完全调整的模型中，也没有实质性地改变与卒中风险的关系。
与其他种族相比，所有脑卒中和缺血性脑卒中均与黑人显著相关，值得进一步研究。尽管就公共健康问题发表评论为时尚早，但未来的研究需要解决以下问题和知识空白：在绝经后黑人妇女中，是否存在高ASB摄入量、饮食质量措施未计入的混合食品或其他生活方式（睡眠、压力、环境），从而产生了一种有害混合物，与缺血性中风的风险更高有关？是否存在需要解释的基因差异？非黑人绝经后妇女是否有保护因素可以减轻这种影响？另一方面，高ASB消费与白人绝经后妇女冠心病的风险增加有关，而非黑人妇女。
小结
在这项对美国绝经期妇女的研究中，自报服用ASB高摄入量的受试者会增加缺血性卒中、冠心病和全因死亡的风险。这项研究的一个新发现是更高的风险与缺血性脑卒中SAO亚型有关。然而，由于为观察性研究，不排除残余混淆的可能性。以后需要更多的研究进一步证实。
医脉通编译自：YasminMossavar-Rahmani,VictorKamensky,JoAnnE.Manson,etal.ArtificiallySweetenedBeveragesandStroke,CoronaryHeartDisease,andAll-CauseMortalityintheWomen’sHealthInitiative.Stroke.;50:00-00.DOI:10./STROKEAHA...
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明地址:
http://www.ohdqi.com/zcmbhl/14305.html
当前时间：