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徐医附院神经内科专家耿德勤
生活紊乱、服药紊乱导致
应对节后综合征
需要3到5天适应期
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由国家卫计委脑卒中防治工程委员会发布的数据表明,脑卒中已成为我国人们的“健康头号杀手”,它具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、经济负担高等“五高”特点。春节期间,不少市民会熬夜上网、看电视、逛淘宝、泡吧、通宵打牌打麻将等等,有患者因为这些不健医院。神经内科专家耿德勤表示,春节期间,由于生活紊乱、服药紊乱,脑卒中疾病高发。
关键词:麻将卒中
春节期间,徐医附院神经内科收治了一位老年女患者,因长时间打麻将而引发的脑卒中。患者女儿告诉医生,老太太去年5医院,治疗效果好,没有留下后遗症。由于老太太平常喜欢打麻将,当时医生特别嘱咐,打麻将的时间要控制。过年期间,为了让老太太高兴,家人没控制她打麻将的时间,此次入院就是在打麻将时突然出现右侧肢体活动不利和言语不清等症状。经徐医附院神经内科医疗团队精心治疗,老太太目前恢复良好,医护人员对老太太耐心地进行脑卒中知识宣教,老太太及家人也认识到了打麻将对身体的危害。
为什么长时间打麻将会引发脑卒中呢?耿德勤徐医附院神经内科主任医师,教授,博士生导师
耿德勤教授解释说:“长时间打麻将,有的高血压、糖尿病等患者甚至会忘记按时吃药,也不会注意喝水,此时血液会变得比平时粘稠。同时,人的精力过于集中,过度用脑,休息和睡眠严重不足,就会导致脑部因缺血缺氧反射性地血压升高,脑部血液循环障碍,从而诱发脑卒中。”打麻将时间过长,人久坐不动,会影响全身血液循环,使双下肢回心血量减少,致使脑血管血流灌注减少,这就容易导致缺血性卒中的发生。尤其现在是冬季,血管收缩,在密闭空间内,空气不流通,情绪亢奋紧张,是很多爱打麻将的中老年得病的原因。
“同时,有的患者打麻将时会因为输赢变得异常的激动,情绪起伏大,使血压突然升高,加之老年人脑动脉硬化,脑血管比较脆弱,受到很大的压力作用后,会引起脑血管或微小动脉瘤破裂,就会造成出血性脑卒中。现在因为打麻将引发脑卒中的患者不少,我们称为‘麻将卒中’。”耿德勤教授说。
研究病情
耿德勤教授提醒患者,春节期间不管多偏爱这项休闲活动,也应
每天保证8-9小时的充足睡眠,科学规律地安排生活作息,做到起居规律,适当活动,劳逸结合,防止因过多或长时间的文娱活动所致疲劳而加重病情或引发心脑血管疾病。
同时,春节期间的天气比较冷,应选在室内打麻将,坐的时间不要太长,一两个小时就要起来走动;不要太过计较得失,避免情绪过于激动,导致血压波动;房间也要保持通风。有高血压、冠心病等慢性疾病的患者要注意按时服药。
关键词:旅途卒中
另一个在春节期间容易引发脑卒中的行为就是旅行,耿德勤教授向记者介绍说,这就是“旅途卒中”。
为患者检查
选择春节期间旅行的人越来越多,耿德勤教授表示,如果在旅行中去一些较远的地方,有时候就要坐五六个小时的车,不管是汽车还是火车,有些旅客会久坐不动,甚至为了避免不去厕所而选择少喝水,这样会导致血液循环不畅,再加上人在旅行中本就疲劳一些,这些都非常容易引发脑卒中。
“像高血压、糖尿病等慢性病患者,或者卒中患者,如果希望外出旅游,可以提前向医生征求意见,或则提前做些常规性的检查。”耿德勤教授建议,60岁以上的老年人最好做心电图、彩超、心脑血管的检查等等。同时,患者外出需要注意头颈部保暖,要备好药物,安排好行程,出行最好有人陪同。在旅行期间尽量不要改变已有的生活规律,避免过度劳累、暴饮暴食、情绪波动等。外出着装应以舒适、轻便为主。半年之内有过卒中的患者可以结合自身情况选择是否乘坐飞机,也可以选择火车等运行更加平稳的交通工具。乘车时还要注意不要久坐不动、不饮水,这些易引发血栓形成。同时患者不宜到海拔高的景区游览,长途颠簸和缺氧有可能对患者造成危害。特别要提醒的是,外出旅行时患者最好随身带上自己的简要病历,随时记录自己的身体症状,以便在不适就医时及时为当地医生提供有效信息。
生活紊乱、服药紊乱为主要因素
春节期间,徐医附院收治了不少脑卒中患者,为什么春节是高发期?耿德勤教授表示,春节期间,天气寒冷,再加上节日期间走亲访友,比较热闹,有时候一顿饭能吃2~3个小时,饮食变得不规律,生活节奏紊乱。同时,有些高血压、高血脂患者会忘了按时服药,服药同样变得紊乱。这两个因素导致春节期间脑卒中患者增加。”
因此,耿德勤教授提醒大家,不管是春节还是在其他长假期间,都要注意一下几个方面。
首先是消除过分的喜悦、愤怒、焦虑、悲伤、恐惧及惊吓等因素,学会自我控制,做情绪的主人。
其次是因饮食不当诱发脑卒中者,在临床也屡见不鲜。
第三,大量的事例说明,过度疲劳可诱发脑卒中。
中老年人生活要规律,不要做任何超越自己体力和精力所能负担的事情,避免过度劳累。第四,用力过猛可以引起心跳加快,血压升高,甚至可严重损害心脏或发生脑卒中。有脑卒中易患因素的患者,应尽可能避免搬运重物及用力屏气。即便是参加体育锻炼,也不要做剧烈运动和超量活动。最后,体位突然变化可引发脑卒中。
脑卒中的预警
耿德勤教授表示,现如今脑卒中已经不是老年人的病症了,许多人都有可能发生脑卒中,而它的病症发生就像天气变化一样都是会有一个前兆,只要我们出现了类似的症状就要开始警惕,也可就医咨询,毕竟及早治疗可以避免症状的进一步恶化。
为患者检查
如果出现以下症状,就要小心了。
一,说话吐字不清:脑供血不足使掌管人体活动功用的神经失灵,稀有症状之一是忽然说话不灵或吐字不清,但持续时间短,应惹起重视。
二,眩晕:忽然自觉头晕目眩,几秒钟后恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”,医院请医生诊治,防止脑卒中发生。
三,单眼忽然发黑:一只眼睛忽然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完好恢复一般,医学上称单眼一次性黑朦,是由于脑缺血惹起视网膜缺血所致,是脑卒中的又一信号。
四,舌痛:老年人出现无显著缘由的舌痛、麻木、活动不便时,多是微血管的炎症反应,也标明可能与血粘度升高相关。
五,鼻出血:中老年人鼻出血是高血压病人即将发生脑卒中的警报。鼻出血不少是由血压不波动惹起的,不加防止则会增加中风的机会,因而不能麻木大意。
六,手指麻木:固然手指麻木不一定会中风,但对于年龄在40岁以上且有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史的中年人,应多加以注意,警惕脑卒中发生。
七,缘由不明跌跤:由于脑血管硬化,惹起脑缺血,活动神经失灵,而轻易发生跌跤,也是一种脑卒中前兆症状,应及时请医生诊治。
八,精神状况发生变化:性格一反常态,如今变得沉默寡言,或多语急躁,或出现短暂智商衰退,均与脑缺血相关,可能是脑卒中前兆。
节后综合征——“生活方式病”的一种
熬夜上网、喝酒、抽烟、通宵打牌打麻将等,有些人在春节期间彻底“放松”了自己。
耿德勤教授表示,像春节期间脑卒中高发一样,由于这种彻底的“放松”,生活方式发生的变化,患者出现了“节后综合征”,表现为在节后的两三天里感觉厌倦,提不起精神,上班的工作效率低,甚至有不明原因的恶心、眩晕、肠道反应、神经性厌食、焦虑、神经衰弱等。
“从某个角度讲,节后综合征也是生活方式病的一种”耿德勤教授说,饮食、睡眠等生活上的突然变化在春节结束后得到了恢复,工作的压力和有规律的生活等与假期有了一个明显的变化,这种生活方式的变化需要人们有一个适应过程。
科室查房
耿德勤教授进一步解释说,据有关数据表明,现代人类所患疾病中有45%与生活方式有关,而死亡的因素中有60%与生活方式有关。不健康的生活方式直接或间接与多种慢性非传染性疾病有关,如高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、恶性肿瘤等。而高血压、心脏病、糖尿病是脑卒中发生的危险因素,所以一定程度上说,脑卒中也是生活方式病的一种。同时,原来以老年患者为主的高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病,现在已经有‘年轻化’的趋势。对于生活方式病,真正的危害不是来自疾病本身,而是来自日常生活中对危害健康的因素认识不足,不懂得生活方式与疾病的关系,脑子里还没有“健康生活方式”的概念。这才是今后生活方式病对人类真正的威胁所在。
怎样应对节后综合征?
耿德勤教授表示,一般需要三到五天的适应期,要改掉春节期间的不健康生活习惯,建立一个更好的“健康生活方式”,首先要保证睡眠时间、不吸烟、维持正常体重,其次要避免过度饮酒,并定期做一次剧烈运动。除了改掉被你假装无视但却存在的坏习惯,也要开始培养良好的饮食习惯,注意荤素搭配,粗细搭配,拒绝高热量、高脂肪、高糖食物及垃圾食品,多吃新鲜的蔬菜和水果,少盐少油等等。
春
节
快
乐
策划:赵 芃
供稿:于 虹
编辑:彭 洁
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