数天前,我发布了几条围手术期脑卒中的内容,分别如下:
围手术期脑卒中:让我们从头说起
围手术期脑卒中:来自中国的数据
围手术期脑卒中:麻醉医生怎么做?
那么,对于围手术期脑卒中高危风险的患者,麻醉管理的要点是什么呢?我们应该做好哪些方面的工作呢?
简言之,对高危风险的患者,术前应该要求或嘱相关科室完善术前会诊,以便于共同决策,评估围术期风险。当然,在此过程中,势必进行多方面的检查,最常见的如心脏超声评估心腔内是否有血栓,颈动脉内是否有斑块及狭窄程度等。
在术中管理上,目前并没有明确的数据支持特殊的管理策略。不过,我们还是可以针对各类危险因素做些功课,最主要的还是减少心血管危险因素。在麻醉方式的选择和维持上,仔细权衡。
今天,我们着重讨论的是术中低血压与脑卒中的关系。
围手术期血压管理,兹事体大。既往有多篇重要研究,对术中血压与患者预后的关系进行了较多方面的研究。尽管不少研究提示,术中低血压与部分脏器功能不良或恶化并无显著关联。但是,积极防治术中低血压,显然是麻醉医生必须要做的事,且应高度2016治疗白癜风最好的药治疗白癜风哪个医院最好
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