我国脑卒中每年新发病例万人,每年死亡人数近万人,重度致残率达40%,即平均每12秒就有一位脑卒中新发患者,每21秒就有一人死于此病,每年造成的直接和间接经济损失高达数百亿元。脑卒中已成为重要的公共卫生问题,给患者及其家庭和社会带来了沉重的医疗、经济和社会负担。随着老龄人口的快速增加,脑卒中的发病率呈持续上升态势。临床调查资料显示:75岁以上年龄组的发病率是65~74岁组的1.6倍,是55~64岁组的4倍,是45~54岁组的8~9倍,是35~44岁组的30~50倍。此外,三四十岁的中年人脑卒中发病率已占总发病率的3%~4%,说明该病已呈现低龄化趋势。
我院经过研究决定建立以多学科协作下的卒中病房管理为基础,建立脑卒中筛查和防控网络体系,使患者得到及时合理的救治,减轻经济负担,还可对医院自身的学科建设起到推动作用。通过该体系的建设,医院神经内外科实力增强,影像、超声科等相关学科得到发展,多学科之间的协作得以强化。患者依托多学科团队,制定规范化、个体化、连续性的最佳的综合治疗方案确保最佳疗效。
9月7日,我院脑卒中MDT正式成立。
在推行多学科协作下的脑卒中管理新模式之前,医院脑卒中管理方面存在着一些不容忽视的问题。缺乏对患者的系统治疗,导致一些患者多次发病,反复入院。
通过推行多学科协作下的脑卒中管理新模式,医生按照患者病情选择适当的治疗药物,同时早期已有康复医生介入,对需要康复治疗的患者进行评价和治疗,必要时心理医生也早期介入评价和心理干预。护理也在第一时间对患者进行护理学的评价和护理方案的制定,营养师则根据患者的病情和需要制定营养膳食。通过这种管理模式的运作,患者在脑卒中病房的住院治疗效果优于普通病房,医院均有很高的依从度。
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