缺血性脑卒中脑梗死的二级预防7

高同型半胱氨酸血症，这是个独立的危险因素。空腹血浆水平大于等于16umol/L时，推荐每日给予维生素B6、维生素B12、叶酸口服可降低同型半胱氨酸水平

同时的话，在上述的控制血压，控制血糖，控制血脂基础上，我们应该坚持长期服用阿司匹林。大规模临床研究事实证明：以前发生过缺血性中风的患者，阿司匹林可以使严重的血管相关疾病发生率降低25%左右；对已发生中风的患者，应该终身服用阿司匹林。

那哪些人应该服用阿司匹林预防呢？一个是50岁以上的单纯的高血压患者，第二是50岁以下高血压患者，但是合并以下任意危险因素或者疾病，包括冠心病，脑梗死，动脉粥样硬化，吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病家族史或高血脂。

40岁以下的糖尿病患者但是合并以下任一危险因素或疾病：包括吸烟、肥胖（BMI大于%）那个体重指数大于%标准体重或者是（BMI指数大于28的），都需要服用阿司匹林，还有冠心病家族史、白蛋白尿。血脂异常的：总胆固醇大于5.2mmol/L；低密度脂蛋白大于等于2.6mmol/L；高密度脂蛋白小于1.1mmol/L；甘油三酯大于2.0mmol/L。

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