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颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,60%以上的脑卒中是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑卒中可导致患者残疾甚至死亡。故而,颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。
如何才能预防治疗颈动脉狭窄呢?导致颈动脉狭窄的原因是动脉血管壁上出现了硬化斑块,导致血管壁增厚变脆,弹性减弱,管腔变窄,血流受阻,血栓形成而导致缺血缺氧,引发心梗、脑梗等严重病变甚至猝死,因此防治颈动脉狭窄的根本就在于治疗斑块。这一方面需要药物治疗,如使用阿司匹林、通心络胶囊等抗凝调脂;另一方面需要手术治疗,以解除相应手术部位的血管狭窄,纠正恶化的血液动力学、改善其血供,移除或者固定血管内动脉粥样斑块,降低卒中发生率。
目前,临床上对于症状性同侧颈动脉狭窄度达到70%以上的患者,一般都要考虑使用动脉内膜切除术,这种手术优点是价格便宜,但是该手术创伤大,高龄患者难以耐受,且对医生手术技能要求高,只能应对颈内动脉起始部位的狭窄问题;也可以选择血管内支架植入术,支架植入手术优点是创伤小,除能解除颈内动脉狭窄外,还能解除颅内动脉和颈部椎动脉的狭窄。对于症状性同侧颈动脉狭窄50%~69%的患者,需要根据其年龄、性别、基础疾病和病情严重程度决定是否采用手术;至于同侧颈动脉狭窄不到50%的患者,就应该首选药物治疗。
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对于动脉斑块,目前临床上医生说只能够控制,无法消除动脉斑块,所遵循的是国外临床应用的降脂、稳定斑块、降低血液粘稠度等治标治疗方案。然而,从天然水蛭素的诞生和天然水蛭素经过几十年的再研究,发现天然水蛭素能有效清除心脑血管动脉粥样硬化斑块、软化血管、恢复血管弹性;溶解血栓,预防血栓形成,并对已形成的血栓具有强效溶栓作用;从而使动脉斑块慢慢减小,甚至完全可以消除动脉斑块。
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