Stroke院内卒中复发及相关风险因素

年3月3日，一项有关院内卒中复发和TIA后卒中的研究在线发表于《Stroke》杂志，研究旨在评估因卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）而入院的患者院内复发性缺血性事件的风险，并确定相关风险因素。

该研究对年至年间在3个卒中单元接受急性缺血性卒中或TIA治疗的所有患者进行回顾性的分析。复发性脑卒中定义为神经功能损害稳定或改善持续＞24小时后，再次出现新的神经系统损害体征，且不是由于其他神经系统恶化引发。利用Cox比例风险回归模型识别复发性卒中相关风险因素。

研究包括例患者。平均住院时间为5天（四分范围，4-8），这段期间，卒中复发（或TIA后卒中）出现于40例（0.8%）患者中，并与TIA史、症状性颈动脉狭窄（≥70%）或其他明确病因独立相关。伴有复发性脑卒中和其他明确病因的患者有颈动脉夹层（n=2），主要中枢神经系统血管炎（n=1），巨细胞动脉炎（n=1），及肺癌伴非细菌性血栓心内膜炎（n=1）。另外，缺血性事件后至卒中复发前，伴首次TIA或轻微卒中（美国国立卫生卒中量表评分≤5）患者的复发风险与肺炎也具有相关性。伴有首次卒中和失语症的患者具有更低的卒中复发率，而腔隙性卒中患者没有复发。卒中复发与院内死亡率显著增加具有相关性（17.5%vs3.1%;P0.）。

最终研究人员总结道，伴TIA史，严重症状性颈动脉狭窄，或少见卒中病因的患者具有高复发风险。肺炎与伴有首次TIA或轻微卒中患者的卒中复发风险更高具有相关性，但在整体人群研究中未发现该联系。

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