脑卒中吞咽困难的康复治疗物理疗法

脑卒中吞咽困难的康复治疗——物理疗法

吞咽困难可以引起脱水、腹泻、营养不良、吸入性肺炎、颈后倾挛缩、心理障碍等并发症，还可因窒息危及到生命，这些因素均能增加病人的致残率和病死率，影响脑卒中病人的康复和预后。

脑卒中吞咽困难的康复治疗物理疗法①排痰机治疗。对脑卒中后吞咽障碍病人进行排痰机治疗结合吞咽功能训练，能有效地促进脑卒中病人的功能康复和防止吸入性肺炎的发生。

②吞咽治疗仪。通过低频脉冲电流刺激，肌肉群受刺激后产生收缩，以重建吞咽反射的大脑皮层控制功能，同时可促进组织血液循环改善，提高咽部肌肉的灵活性和协调性，防止咽部肌肉萎缩，明显改善和恢复吞咽功能。

③神经肌肉电刺激(NMES)治疗；NMES治疗吞咽障碍有积极显著的效果同时发现，单侧大脑卒中组疗效优于双侧大脑卒中组，脑梗死组疗效优于脑出血组。

④经颅磁刺激(TMS):利用产生的磁场诱导皮层神经元去极化，随之产生一个运动诱发电位，增加食管诱发电位的振幅，促进吞咽反射的发生。

脑卒中具有较高的致残率和死亡率，90%的脑卒中存活者有不同的功能缺失。吞咽障碍是延髓性麻痹的主要特征，主要是由于双侧大脑皮质或脑干束损伤产生的假性延髓性麻痹所致。脑卒中后吞咽障碍的发生率较高，吞咽障碍病人不同程度存在饮水呛咳、食物误吸等，易发生肺部感染等。早期、科学、合理的康复训练可提高脑卒中吞咽障碍病人中枢神经系统的可塑性和修复能力，防止口咽部肌群失用性萎缩。指导病人进行早期康复训练、摄食训练，配合医生进行物理治疗和中医针刺治疗，以促进病人疾病康复和提高病人的生活质量。

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