基础训练
进行舌肌、唇肌等吞咽肌的功能训练，可做吹气、鼓腮、缩唇、微笑、吸吮、舌头前伸后缩等动作。
发音训练
训练患者张口发“啊”音；
闭口后双唇突出发“呜”音；
或让患者从“你、我、他”等单音字开始，也可指导患者缩唇做吹口哨动作，诱导发音2次/天，每次10min。
吞咽训练
咽部寒冷刺激轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。
进食体位
（1）坐位：躯干垂直，头轻度向前屈曲，这种体位可最大限度地保护气管，有利于吞咽动作形成。尽可能进食后保持此体位30min。
（2）仰卧位：躯干45°仰卧，喂食者位于患者的健侧，该体位可促进残留食物从咽峡部排出，防止吸入气管。
（3）侧卧位：向健侧卧位，利用重力作用，使食物主要集中在健侧口腔，减少食物残留于瘫痪侧。
（4）平卧头偏向一侧：由于病情特殊，如脑出血急性期需要平卧时，可采取此体位，防止误吸入气管。
喂食方法
做好进食准备工作；
患者不能闭口，可用手按压口角，将食物直接放于舌根附近，刺激咽下反射；
遵循慢而少得喂食方法，确定完全吞咽后再喂食；
餐后进行口腔护理。
1)先易后难；
2)容易吞咽的食物特征：
密度均一；
有适当粘性，不易松散；
通过咽及食道时容易变形；
不在黏膜上残留；
3)稠的食物较为安全。
进食器具
勺子,吸管,杯子
家中呛咳怎么办？
立即扶托患者弯腰低头，使下颌靠近胸前，在患者肩胛骨之间快速连续拍击，迫使食物残渣咳出。
站在患者背后，将手臂绕过胸廓下，双手指交叉，对横膈施加一个向上猛拉的力量，由此产生一股气流经过会厌，使阻塞物呛出。
静安区域康复护理中心
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