脑卒中患者大多经过近1个月住院救治后,病情稳定,回家休养。由于家庭条件限制,患者回家后难以得到系统和正规的康复治疗,从而错过最佳康复期,留下失语、偏瘫、自理缺陷等后遗症,给患者造成痛苦,给家庭造成负担。尤其是老年脑卒中患者由于年龄大,功能恢复差,更易造成残疾。因而对脑卒中患者进行家族康复护理对促进康复、减轻家庭负担具有长远意义。
基础护理:
1、创造良好的居室环境:居室向阳、室温以18~20度为宜,湿度以60%为宜,房间要经常通风换气,保持室内空气清新。
2、清洁皮肤:每周淋雨1次,每次15~20min,水温30~40度,水温太高易造成皮肤脱脂,甚至周围血管扩张而虚脱;水温低易使皮肤血管收缩,发生感冒。注意预防压疮,长期卧床的偏瘫患者,且长时间保持某一固定位置或姿势,其身体受压部位,如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻,营养不良,抵抗力差,致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡,形成压疮。为了预防压疮,要注意常改变卧床姿势,每隔2~3h给患者翻身1次。最长不超过4h,骨隆突部位位极易受压部位垫软垫或棉圈,并用50%乙醇轻轻按摩,床铺、衣着保持清洁、平整、无碎屑,大小便后及时处理干净,如果衣被潮湿要随时更换。如局部皮肤开始发红,可用50%乙醇涂擦,并轻轻环形按摩该处。也可用艾灸局部,使皮肤微微发热。若已形成压疮,应在医师指导下,按各期压疮进行处理。合并有糖尿病的患者,皮肤护理更为重要,一旦出现感染,医院诊治。
3、注意预防肺部感染:老年偏瘫卧床患者抵抗力差,容易发生肺部感染。因此,要特别小心,避免受凉,防止感冒,否则上呼吸道感染后痰液不易咳出,极易向下呼吸道蔓延而引起肺部感染。
4、正确体位:应左右两侧轮流侧卧,适当垫枕以保持正确姿态。在偏瘫患者患侧卧位时,应注意患肩、患髋不能压陷在身体下面,患上肢伸向前,患髋伸直,预防髋屈曲性挛缩,为站立和步行训练创造条件。仰卧位:偏瘫患者须用垫枕支持瘫侧头、肩、臀、髋部,使患肩处于外旋、外展位,患髋处于略内收、内旋位,呈反痉挛模式。这些护理良姿位是要让患者24h保持正常的姿位,患侧不能弯曲躺,初期良姿位的保持需要有专人护理,以后通过教育让患者自己努力去维持。摆良姿位时,动作要轻柔,不可强力拖拉,以免造成关节脱位。
指导功能锻炼:
一、语言康复训练:采用渐进教学法,以发音器官训练开始,发音、音节、单字、单词、认人、计算,反复读,巩固效果,同时利用各种刺激法,强化病人的应答能力,并根据失语类型,给予针对性指导,并提供录音磁带等,嘱家属耐心协助,不宜过急,对病人每一进步都表示肯定。
二、肢体功能锻炼:1、偏瘫肢体功能恢复过程中除药物治疗外,指导患者及家属定时进行肢体训练,预防肢体挛缩、畸形,保持肢体功能位,防患肢受压。2、渡康家用脑电仿生电刺激仪可有效的为患者在家进行锻炼。
渡康脑电仿生电刺激仪治疗原理:
1、仿真生物电刺激小脑顶核----耳后电刺激
仿真生物电(无序波)通过乳突穴颅外刺激小脑顶核、脑细胞和脑血管,通过以下三个方面作用,以起到脑功能恢复的效果:
1、舒张脑血管、改善血管弹性,增加大脑局部血流量,改善脑血液微循环。
2、启动脑内源性神经保护机制,保护神经细胞,改善脑细胞的代谢环境,使受损脑细胞代谢加快。
3、稳定脑神经细胞膜电位,抑制去极化波,引导非正常脑电趋向正常。
2、仿真生物电刺激肢体神经肌肉---肢体电刺激
通过仿真生物电刺激,使患肢以被动的节律性收缩和舒张的方式来模拟主动运动,达到以下疗效:
1、在患肢周围神经及肌肉周围受到仿生电刺激的同时,电刺激也可以传入神经脊髓并投射到高级中枢去,使病灶尚未完全坏死的神经细胞兴奋性得以提高,从而起到促进其功能重建的作用。
2、仿真生物电刺激能够降低突触传导阻力,从而可以在病灶区周围网样的神经突触联系中形成新的传导通路。
3、由于周围性代偿的存在,在瘫痪的肌肉受到电刺激时,尚有功能的肌纤维可以增粗——使肌力有所增加;尚有功能的运动神经末梢可以增加其分支,以支配失神经支配的肌肉纤维,使功能得以恢复。
3、摄食-吞咽功能锻炼:康复期以半流质为宜,逐步向正常饮食过度。渡康家用吞咽神经肌肉电刺激仪用于吞咽功能障碍的治疗及训练,通过输出特定的低频脉冲电流对喉颈部神经肌肉进行电刺激,兴奋神经及吞咽肌群,促进受损神经复苏,加强吞咽肌群的运动,缓解神经元麻痹、促进吞咽反射弧功能重建与恢复,进而提高吞咽及语言能力。适用于咽部非机械原因操作引起的吞咽及构音障碍进行评估、治疗及训练。近年已成为临床最常用的吞咽障碍治疗手段。
官方网站:好口碑白癜风医院有白颠疯怎么办
转载请注明地址:
http://www.ohdqi.com/zcmbyf/10896.html