缺血性脑血管病介入治疗新进展

缺血性脑血管病介入治疗新进展

作者及来源：

陆军王大明

ChronicDiseasesandTranslationalMedicine年11月30日在线出版

缺血性脑血管病是一类致残和致死率较高的疾病，不仅给患者的身体和精神带来痛苦，也给其家庭和社会造成很大的经济负担。血管内介入技术是缺血性脑血管的一种重要治疗方法，近年来在许多方面均取得了重大进步。其中，机械取栓治疗颅内大动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中（acuteischemicstroke，AIS）的效果已被证明优于单纯药物治疗，前者成为了新的指南推荐，对于缺血性脑血管病的介入治疗具有里程碑式的意义；另外，支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的长期效果也被证实不逊于内膜切除术。当然，在颅内动脉和椎动脉狭窄等方面，新的临床试验并未取得阳性结果，其介入治疗仍缺乏充分的循证医学证据。作者现对近年来缺血性脑血管病介入治疗领域的主要进展以及部分亟需解决的问题做简单概述。

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急性缺血性脑卒中的介入治疗

对急性缺血性脑卒中的介入治疗而言，年无疑是具有里程碑意义的一年。MRCLEAN（TheMulticenterRandomizedClinicaltrialofEndovasculartreatmentforAcuteischemicstrokeintheNetherlands）等5项新的随机对照研究（randomizedcontrolledtrial，RCT）的结果先后发表，均显示：对于AIS患者，机械血栓清除术明显优于静脉溶栓治疗[1–5]。

与之前仅取得阴性结果的IMSⅢ（InterventionalManagementofStrokeIIITrial）等3项RCT相比，年的5项RCT之所以能够获得阳性结果，其原因可能如下：采用计算机断层扫描血管造影（







































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