脑卒中后抑郁
post-strokedepression脑卒中常见的并发症之一。严重病人可能会产生轻生的念头,如不及时防范,部分病人可能导致自杀的后果。是与脑卒中事件相关的,临床表现抑郁心境的情感障碍性疾病。
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发病率
卒中后短期内出现抑郁状态是常见的心理障碍,脑卒中后抑郁症的发病率据文献资料统计为20%~60%,脑卒中后1月内发生抑郁症的占45.4%,其中轻、中度抑郁者占91.8%。
不同年龄发病率也有所不同,有实验统计,卒中后抑郁症发病率为47.24%,青年组发病率为13.33%,中年组发病率为43.18%,老年组发病率为55.88%,老年人较青年人更容易出现卒中后抑郁症。
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抑郁征兆
至少有40%~50%的脑卒中病人在卒中后有抑郁的体验,多发生在脑卒中后2个月~1年。由于抑郁反应的发生非常隐蔽,不易被察觉,有些病人由于存在语言障碍,使抑郁症状不能被检出,往往直到意外事件发生后才知道。其实如果我们对抑郁状态的表现早有所认识,多注意病人的情绪和精神状态,这种惨剧完全可以避免。
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临床类型
重型抑郁:
抑郁症状:悲伤,焦虑,早醒,食欲减退,厌世或自杀
自然病程:1年
脑损害部位:左半球额叶皮质或基底节
轻型抑郁:
抑郁症状:能力减退,社会性退缩,兴趣丧失,睡眠障碍,流泪
自然病程:1-2年
脑损害部位:不恒定
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临床表现
1.情绪和性格的变化:情绪低落、情绪不稳、经常感到委屈想哭,语言减少、不爱与人交往、多疑。
2.睡眠不好:经常失眠、梦多、入睡困难,或睡眠不深、夜间易醒或早醒。
3.无兴趣:对以前喜欢做的事情不感兴趣,不愿意参加社交活动,经常闭门不出。
4.身体不适:常常伴有胃部不适、食欲下降和体重减轻,有时感心慌、胸闷、气短、头晕头疼、周身窜痛等。
5.能力下降:以前能胜任的工作和家务不能胜任,总感觉疲乏,懒得活动。
6.悲观无价值感:对未来不抱希望,常常感到孤独、绝望,害怕和无助,经常自责,有时有自杀的念头。
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