卒中偏瘫后使患者选择一个合适的体位对将来其肢体功能的恢复至关重要，尤其是早期。瘫痪急性期如果肢体任其自然放置，对肢体肌力和功能的恢复将产生诸多不利，常常出现上肢屈曲、下肢伸展、足下垂和足内翻状态，严重影响后期的站立与正常行走。时刻注意保持肢体处于正确的体位，对预防关节变形和褥疮的发生都有积极的意义。
瘫痪病人最佳的体位是健侧卧位，其次是患侧卧位，而不应该长时间的仰卧。
正确的仰卧位
1.在偏瘫下肢外侧髋、腰部放置软枕或软垫，大腿稍向内侧，纠正患腿外旋，达到两侧足尖对称。
2.在偏瘫腿膝关节下方放置毛巾卷，避免偏瘫侧腿完全伸直，膝关节达到稍屈曲。
3.踝关节背曲，足尖向上，防止足下垂。
4.偏瘫上肢腕关节不要屈腕（略背屈），手心向上，手指自然轻度屈曲伸直（手指高度超过心脏位置，有利于预防上肢水肿的发生）。
5.用薄枕或毛巾把偏瘫侧的肩部和上肢同时垫高。
6.使偏瘫侧肩胛带尽量上抬前伸，肩关节外展、外旋。
7.避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧）。
注意事项：避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋，足底垫物是为了协助患者活动踝关节防止足下垂。
错误的仰卧位姿势
1.避免偏瘫侧上肢屈曲放在肚子上，握毛巾卷，头向健侧。
2.卧位时一般需2-3小时变换一次姿势以避免压疮的发生。
3.仰卧位容易引起肌张力的增高而发生痉挛，可以减少仰卧位的时间，适当延长侧卧位的时间。
偏瘫患侧卧位（偏瘫侧肢体在下方）
1.偏瘫侧下肢髋、膝关节微屈，患侧腿在下后方。
2.健侧髋膝关节屈曲，用枕头支持，避免压迫患侧下肢。
3.踝关节尽量保持90°。
4.髋、腰、背部放置枕头，躯干在垂直于床面的基础上稍向后仰。
5.将手放在患者背部偏瘫侧（下方）肩胛骨上，向前轻推肩胛骨，使偏瘫侧肩稍前伸，避免其受压和后缩；肘关节伸直、手心向上偏瘫侧（下方）上肢前伸，肘关节伸直，腕关节和手自然放于床上，手指伸开，掌心向上。
6.头部不要有明显的左右倾斜或颈部过度屈伸。
注意事项：此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。
偏瘫健侧卧位（健侧肢体在下方）
1.偏瘫侧上肢各关节自然伸展放置于枕头上，手心向下自然伸展。
2.枕头高度适宜，头部不要有明显的偏斜。
3.健侧上肢可放在自觉舒适的位置，下肢自然伸直。
4.将手放在患者背部偏瘫侧（上方）肩胛骨上，向前轻推肩胛骨，使患侧肩（偏瘫侧）稍前伸。
5.偏瘫侧下肢髋膝关节屈曲，放在枕头上，足部亦不能悬空。
错误的侧卧位姿势:避免蜷缩、屈曲姿势，容易引起肘、膝、髋等关节的软组织挛缩，也易出现压疮。
正确床上坐位姿势
1.在患者背后使用枕头或被子支撑，使上身直立。
2.偏瘫侧肘关节避免过度屈曲。
3.偏瘫侧前臂和手用被子支撑，以免偏瘫侧肩关节受到向下牵拉。
4.手指自然伸展，避免过度屈曲。
5.双腿自然伸直，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋。
注意事项：1、避免偏瘫侧上肢长时间处于手心向下的位置，易造成肌肉痉挛；2、大多数时间应保持手心向上或朝向身体对侧；3、如在轮椅或平时坐位时，偏瘫侧前臂和手也要给予良好的支持。
坐位时错误姿势：（半坐半卧位）1、腕关节屈曲，手握拳；2、肘关节屈曲；3、偏瘫侧足外旋。4、以上三处错误也常见于仰卧位时，应引起高度重视，避免其引起的功能恢复障碍。
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