股骨头缺血性坏死是一种发病隐秘的疾病,病人突然出现症状,往往是在实际患病数月甚至数年之后。一旦出现症状,预示着疾病已经发展到一定程度,也就是说病程较长。那么股骨头坏死早期症状有哪些呢?
骨坏死早期症状表现为髋关节的疼痛。很多朋友可能会有误区,觉得大腿外侧的疼,或者屁股蛋子疼都认为是股骨头坏死。其实不然真正的股骨头坏死的疼通常情况下都是腹股沟处的疼。
以下高危人群应密切注意,是否有骨坏死的早期症状:
1、喝酒,量大,尤其喜欢喝白的。
2、你必须对你吃的药要有所了解,长时间服用激素类药物,可能导致股骨头坏死。
一旦发生股骨头缺血坏死,骨坏死范围相对固定,一般不会继续扩大。但病变程度会不断发展,也就是说,病变程度将沿着Ⅰ期→Ⅱ期→Ⅲ期→Ⅳ期的方向不断发展。因此,应尽早对股骨头缺血坏死进行干预性治疗。
股骨头坏死应该如何治疗?
发现骨坏死后治疗地越早,恢复的可能性越大。因此主张尽早采取治疗措施,即使没有出现症状,坏死已经很明确,也应该积极治疗,以便最大限度地使骨坏死得到恢复。
股骨头坏死需要接受正规治疗,应该是针对疾病的不同阶段以及患者表现出来的不同症状,让治疗个体化。
一、药物治疗分为两大类
(1)通过抑制骨吸收而减少骨更新:包括钙剂、雌激素,降钙素和二膦酸盐,对预防骨质疏松非常有效,通过补钙以抵消皮质激素所致的肠道钙吸收减少是最简单的方法。
(2)刺激新骨形成的骨合成增强剂:严密监测脊柱和股骨的骨矿物质密度,为了防止氟骨症的发生,最佳治疗时间不应超过5年。
二、调整皮质激素用量
皮质激素是产生股骨头无菌性骨坏死的重要因素,为缓解病情,应根据患者的具体情况及时调整皮质激素的用量,尽量减少累积总量或避免短时间大剂量用药。
三、减少关节负重
大量研究发现,股骨头坏死程度与应用皮质激素的量不成正比,有的患者应用皮质激素的量很大,而股骨头坏死程度较轻,相反,有的患者应用皮质激素量不大,而坏死的程度却较重,这是因为髋关节负重关系,实验表明,在阻断骨骺血运造成急性骨骺血运障碍时,由于减轻关节的负荷,缺血所造成骨坏死将消失,并且骨结构恢复,因此,在股骨头无菌性骨坏死的治疗中,减轻患肢的负重十分重要,患者最好使用双拐,能防止股骨头的各种应力,有利于血管的再生,促进自然愈合和修复过程,预防塌陷的发生。
四、积极治疗
积极治疗系统性红斑狼疮,可阻止狼疮性肾病和血管炎引起骨坏死,以减轻骨坏死的发展进程。
五、其他辅助治疗
主要是扩张微血管,改善微循环。
六、手术治疗
人工关节置换术对治疗骨坏死效果较好,但由于术后出现一些并发症,所以对该手术的适应症应从严掌握。对III期以前的股骨头无菌性坏死,塌陷明显,甚至继发有骨关节炎者,也就是坏死较重,接近IV期者或VI期者方考虑手术治疗。
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