医院可得到最好的照护，但出院后，由于缺乏专业护理，不少病人病情出现反复。为推动完善患者出院前和出院后的护理衔接，从年开始，南京护理学会推行了一种全新的护理模式，病人出院后与社区护理对接，医院派责任制护士定期回访，建立起“居家护理”的照护模式。医院举办的居家护理深耕社区发展论坛上了解到，这种居家护理模式已在南京7家医院和3个社区试点，由于受到体制的制约，困难重重。
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