糖尿病是导致脑卒中的独立危险因素,而脑卒中又是导致糖尿病患者致残、致死的主要原因。脑卒中起病急骤,进展迅速,病情凶险,如果不及时进行救治,则常常以死亡或遗留终生残疾而告终。所以在脑卒中发生的第一时间,进行正确、及时地抢救是降低患者致残、致死风险的关键。要学会急救的基本知识,在医师赶来之前积极抢救患者,能最大限度地保护患者的生命。
?脑卒中的典型症状
◇突然剧烈头痛,可伴呕吐。
◇一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊。
◇看东西双影或伴有眩晕。
◇一侧手、脚或面部发麻(木)或伴有肢体无力。
◇说话舌头不灵活,说话不清楚,甚至不能说话。
◇口眼歪斜,流口水,喝水呛咳等。
◇眩晕或伴有恶心、呕吐,甚至心慌、出汗等。
◇突然出现意识障碍,跌倒或伴有短时神志不清。
◇抽搐、大小便失禁等。
◇嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒。
?抢救的黄金时间
从脑卒中发病开始的3小时以内,是抢救的黄金时间。大脑对缺血、缺氧十分敏感,突发脑梗死(缺血性脑卒中)时,在大脑发生缺血的中央地区,血流完全中断,脑细胞在几分钟内就开始坏死;在缺血的周围地区,若不及时恢复血液供应,脑细胞在几小时内也会不可逆转地走向死亡。因此时间是挽救大脑细胞的关键。
国际上的临床试验证实,缺血性脑卒中患者在3小时内使用溶栓治疗,可以取得显著疗效。越来越多的证据也表明,从发病到有效治疗的间隔时间越短,治疗效果越好,致残率和病死率越低
?在救护车到来之前的家庭急救
应让患者仰卧,头肩部垫高,呈头高脚低位,以减少头部血管的压力。将头偏向一侧,以防止痰液或呕吐物引起呛咳,或吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。如患者未清醒,切忌盲目给患者喂水或饮料。
◇解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩,如有义齿也应取出。
◇如果患者是清醒的,要注意安慰患者,缓解其紧张情绪。宜保持镇静,切勿慌乱,不要哭喊或呼唤患者,避免造成患者的心理压力。
◇打电话给急救中心,寻求帮助,必要时不要放下电话,询问并听从医师指导进行处理。
◇不要舍近求远。脑卒中患者早期处理一刻千金,必须分秒必争,不医院而延误抢救时间。
◇在没有医师明确诊断之前,切忌给患者服用药物,如止血药、安宫牛黄丸等,也包括平时服用的降压药。因为脑卒中分血管性出血和血管梗死两种,在没有确诊以前绝对不能随便用药,否则会加重病情。在拨打急救电话时要简单叙述病情,让急救医师做好抢救的物质和心理准备。在整个运送过程中家属最好尊重急救医师的建议。
?搬运患者的正确方法
搬运脑卒中患者,要使用正确的方法。
2~3人同时用力,一人托住患者头部和肩部,使头部不要受震动或过分扭曲,另一人托住患者的背部及臀部,如果还有一人,则要托起患者腰部及双腿。三人一起用力,平抬患者移至硬木板床或担架上,放置到有足够空间的车上。
不要在搬运时把患者扶直坐起,勿抱起患者或背扛起患者。
切忌直接放置患者到自驾车或出租车后座上,因为自驾车和出租车的后座太柔软,可能会使患者在运送过程中受到进一步的损害。
文章介绍
医院营养科马方主任、医院肠外肠内营养科陈伟主任共同编著的《2型糖尿病患者手册》。三位教授是我国知名的营养和内分泌专家,临床经验丰富,几十年如一日坚持为广大人民群众普及疾病知识,控糖卫士将连续刊登此书的精选内容,希望帮助更多的糖尿病患者管理好疾病,享受健康生活!
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