中国脑卒中患病率发病率和死亡率调查

年1月4日，心血管领域权威期刊Circulation在线刊登了由Ness-China研究协作组完成的中国脑卒中流行病学调查研究。该研究组织各省CDC和30医院神经科两个专业系统的人员共同完成的。为了保证具有全国代表性，研究者采用多阶段分层抽样的方法，兼顾了地理分布和经济发展水平。调查点按照东、中、西部以及城市、农村共6层抽取，最终有我国31个省个调查点的结果纳入分析，完成调查总样本人群近60万人。

研究方法

该研究采用时点终生患病率，以年8月31日24时定为患病时点，凡在此时点之前发生过脑卒中，并到此时点仍然存活者均计入患病率。研究回顾性调查了年9月1号到年8月31号首次发生脑卒中者，作为发病率统计，在此时间内死于脑卒中者则作为死亡率统计。按照国际流行病学诊断标准，根据临床和影像学检查（CT和（或）MRI），分为缺血性卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血和难分类的卒中。无症状的腔隙性脑梗死不在本文统计分析之内。

研究结果

在名≥20岁的成年被调查者中，共有例脑卒中存活者，（粗）患病率为.0/10万；共有人首次发生脑卒中，发病率为.1/10万人年；有人死于脑卒中，死亡率为.2/10万人年。

经过权重后的脑卒中患病率、发病率和死亡率分别为.8/10万、.8/10万人年和.8/10万人年。据此估算，我国目前每年约有万人新发脑卒中，每年万人死于脑卒中，现存的脑卒中患者0多万。

········地理分布········

标化发病率：东北地区.2/10万人年；华中地区.1/10万人年；西南地区.7/10万人年

死亡率：东北地区.5/10万人年；华南地区65.0/10万人年

标化患病率：华中地区.5/10万；东北地区.3/10万；华北地区.5/10万；华南地区.5/10万。

········城市与农村········

目前农村地区是脑卒中的重灾区，脑卒中的患病率、发病率和死亡率，农村地区均显著高于城市。

农村：患病率.1/10万；发病率.2/10万人年；死亡率.0/10万人年。

城市：患病率.4/10万；发病率.6/10万人年；死亡率84.4/10万人年。

········年龄分布········

脑卒中患者发病的平均年龄为66.4岁，男性平均66.2岁，女性平均年龄为66.6岁。≥40岁男性的年龄脑卒中患病率显著高于女性（P0.）。

········危险因素········

存活卒中患者中最常见的危险因素为高血压（84.0%）、吸烟（48%）和饮酒（44%）。不同地区间危险因素的患病率也存在差异，高血压在西北地区最高（88.7%）；糖尿病则在华南地区最高（18.0%）；血脂异常的患病率在华中地区最高（27.5%）。

Ness-China研究是我国首次有全国代表性的脑卒中现况调查，填补了国内脑卒中流行病学数据的空缺

文章摘自：中国脑卒中患病率、发病率和死亡率调查结果发表，孙海欣，王文志，中华神经科杂志，年5月第50卷第5期

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