编者按：10月17日，郭艺芳教授应丁香园通讯员的邀请，就“高血压个体化治疗”的问题做出阐述，以下由郭教授采访稿整理。
高血压是心血管领域最常见、研究最多的临床相关问题，近一年来，欧洲高血压指南更新，日本高血压指南更新，美国更是连续颁布三个高血压指南，这些新发布的国际指南各有特色，其中不乏观点不一之处。
年第25届国际长城心脏病学会议中针对上述高血压指南的解读也是深受广大临床医生的，郭艺芳教授在17日的会议中针对如何提高高血压患者临床诊疗获益方面做了相关报告。
会后郭艺芳教授接受了丁香园的采访，其表明尽管国际上针对高血压的防治颁布、更新了多项指南，其中某些观点确实值得我们学习、借鉴和参考，比如降压目标值的调整、启动降压治疗时机、不同患者一线降压药物的推荐、降压治疗方案的调整策略等。
但是上述指南的制定是根据当地疾病流行情况、发病情况及特点为当地人群制定，并不一定完全适合中国高血压患者，我们对上述指南不能照搬。
尤其老年高血压患者其本身合并多种基础疾病，对其制定降压方案时需充分考虑其它疾病情况，例如对于脑卒中急性期高血压患者，其血压管理比较特殊，通常不建议脑卒中患者急性期积极降压治疗，通常情况下血压低于/-mmHg时不需给予特殊降压处理。
因为该类患者血压增高与脑卒中后颅内压增高相关，这是机体的一个全身代偿反应，如果此时采取积极降压，很可能对已经缺血的大脑造成第二次缺血性伤害，反而不利于患者的健康。
当今社会随着生活压力的增大，出现越来越多的青年高血压患者，针对这类患者郭艺芳教授建议首先需要强制性改善不良生活方式，注意饮食运动，一旦确诊高血压，需要积极、早期降压治疗，尽早干预心脑血管疾病危险因素，尽可能避免心脑血管疾病的发生。
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