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脑卒中
脑卒中”(cerebralstroke)又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascularaccident,CVA)。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示,城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因,脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中,其治疗方式不同。
病因
1.血管性危险因素
脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞,即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中。
2.性别、年龄、种族等因素
研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病,与欧美人群相反。
3.不良生活方式
通常同时存在多个危险因素,比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸;以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症。都会增加脑卒中的发病风险。
临床表现
中风的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,猝然昏扑、不省人事,其他症状包括,突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无原因的严重头痛;昏厥等。根据脑动脉狭窄和闭塞后,神经功能障碍的轻重和症状持续时间,分三种类型。
1.短暂性脑缺血发作(TIA)
2.可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)
3.完全性卒中(CS)
治疗
严重脑卒中可造成永久性神经损伤,急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重的并发症,甚至死亡。卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中,又根据发生部位有不同的治疗方式。对其特异性的治疗包括溶栓、抗血小板治疗、早期抗凝和神经保护等,非特异性的治疗包括降压治疗、血糖处理、脑水肿和颅内高压的管理等。
1.药物治疗
2.外科手术
3.康复治疗
脑卒中会给患者带来不同程度的脑损伤,即我们常说的偏瘫。术后的恢复一方面是临床溶栓药物的摄入,另一方面就是进行康复训练。使用FES康复踏车就是帮助患者恢复脑功能的一种有效手段,大量临床研究证明,多通路FES配合肢体运动训练可通过脑和脊髓机制达到易化运动再学习、诱导脑功能重组、增加患者随意运动控制、促进脑功能和肢体运动功能恢复的目的,尤其对于脑卒中及不完全脊髓损伤患者有显著疗效,并且在预防与改善肩关节半脱位、缓解肌肉痉挛等方面有良好效果。
FES是神经肌肉电刺激(NMES)的一种,属低频范畴。脑卒中及脊髓损伤患者下运动神经元通路健全,神经肌肉接头和肌肉功能均正常,因此在运动训练中,将多通路、程序化的FES有序、同步、随意地作用于支配肌群的神经系统,可以诱发被刺激肌肉在训练过程中产生协调的主动收缩,模拟正常的主动运动以配合并促进训练动作的完成,恢复肌肉的运动功能;同时在恢复中枢神经系统及重塑中枢传导通络方面亦有非常积极的促进作用。
在此背景下,常州“雅思医疗”在引进借鉴国际先进技术的基础上,依据程序化控制的原理,攻克了多通路FES的时序性、同步性及随意性的技术难关,倾力打造出了商业化的多通路功能性电刺激(FES)康复踏车,为该领域的科研提供了必要的工具,为临床的康复治疗提供了一种可普及可接受的多通路FES运动康复训练设备。
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