北京白癜风医院电话 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/
小编今日值班，查看完住院病人，正准备休息那么一会会儿。
熟悉的会诊来电突然响起，犹如一声惊雷，心中暗想这大晚上的难道是？！一接听果然是急诊抢救室，迅速赶去急会诊。
抢救室里——
“我们老王，才40岁；1小时前突然说话舌头捋不直（luanbuzhuan）了，右边手脚也动不到了；这可咋个办哟？”
眼见着家里顶梁柱倒下了的家属哭泣着叙述着病史。
经过急诊筛查，老王考虑急性缺血性脑卒中，立即展开了绿色通道的诊治（脑卒中急救绿色通道指的是医院，在急诊会建立卒中急救的绿色通道，给卒中患者在时间窗之内开具一个特殊、及时、快速的救治的通道）。老王的家属送治及时，评估风险后，采用了静脉溶栓治疗，1周后老王基本康复出院啦。
言即此处，各位看官是否充满了疑惑？
这么年轻就脑卒中了？我们怎么才能发现呢？发现了又该怎么办呢？到底要怎么治疗呢？且听小编细细道来。
在老百姓的印象中，脑卒中仿佛是七老八十的太婆太爷才会得的病。
殊不知，随着社会的发展，生活节奏的加快，再加上高血压糖尿病等危险因素，脑卒中正在越来越年轻化，此外年轻人还有一些少见原因，如房颤、先天性心脏病导致心源性卒中，动脉夹层引起的动脉血管性卒中（在此尤其提醒大家，没事千万不要随便去乱按颈项（hang），因为不少动脉夹层就是这么按出来的）等等。
根据第三次全国死因回顾抽样调査报告，脑血管病目前已跃升为国民死亡原因之首，其中卒中是单病种致残率最高的疾病。
吓到瑟瑟发抖！
怎么办？
当然是一定要快速识别，并且迅速就医。
什么时候容易发生？
缺血性脑卒中（脑梗塞）常于安静时发生，出血性脑卒中（脑出血）则常于激动时发病。
哪些症状提示发生了脑卒中？
在这里给大家一个简单的口诀『中风』原则。
只要出现了上诉的任何异常，都请立即拨打，尽快将患者送至附医院（如考虑缺血性脑卒中，应尽快评估是否进行静脉溶栓药物、动脉取栓手术治疗）。因为时间就是大脑，脑血流中断1分钟，死亡万个神经元，中断5分钟，就会造成不可逆神经损伤，每早1分钟溶栓=延长1.8天寿命，越早溶栓，恢复后遗留身体功能残障的可能越小。只有在时间窗（静脉溶栓时间窗：4.5小时内，越早越好；动脉取栓时间窗：6小时内）内我们才有选择逆转的机会。
这是发生后的处理，我们还需要做到发生前，因为最好的治疗就是预防它的发生。
对卒中的危险因素进行积极有效的干预，可以明显的降低卒中发病率，减轻卒中疾病负担。
不可干预因素主要包括：年龄、性别、种族、遗传因素等。
可干预因素包括：高血压、糖尿病、血脂异常、颈动脉粥样硬化狭窄和不健康的生活方式等。
一看到这么多要做的，不由得发出一句：道理都懂，臣妾就是做不到呀！
但喜欢是放肆，爱却是克制。所以跟着我们一起行动起来。
健康生活方式的管理
01
肥胖和超重者应减轻体重;
02
应采用适合自己的体力活动来降低脑卒中的风险；
03
健康成人每周应至少有3-4次、每次至少持续40分钟中等或以上强度的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车或有其他有氧运动等）。
04
饮食多样化，使能量和营养的摄入趋于合理；推荐地中海饮食。
05
男性每日饮酒的酒精含量不应超过25g，女性不超过15g；（15g酒精相当于mL啤酒、mL葡萄酒或50mL低度白酒）
06
戒烟、避免被动吸烟。（吸烟的同胞们，戒烟不仅保护自己，也可以保护自己的爱人哟）
常见危险因素的控制
01
高血压
高血压：在未使用降压药物的情况下，测量非同日血压3次，收缩压(SBP)mmHg和(或)舒张张(DBP)90mmHg者，即可诊断为髙血压。
高血压患者需要规律使用降压药物，使血压达到/90mmHg的目标值；
DO：低盐低脂饮食，定期监测血压情况，每年至少监测1次。
02
糖尿病
糖尿病：有脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，必要时测定糖化血红蛋白或糖耐量试验，及早识别糖尿病和糖尿病前期。（随机或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；空腹血糖≥7.0mmol/L）
糖尿病控制目标：
DO：首先改善生活方式、控制饮食，加强体育锻炼，必要时加用药物治疗。
03
高血脂
高血脂可导致动脉粥样硬化，堵塞血管形成血栓，最终导致卒中的发生。
血脂异常伴高血压、糖尿病、心血管病患者为脑卒中高危/极高危状态，提倡将LDL-C降至1.8mmol/L(70mg/dl)以下或使LDL-C水平比基线时下降30%～40%。
DO：20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂。健康生活方式，推荐他汀类药物用于卒中的一级预防。
04
颈部斑块
应确定斑块性质及狭窄程度，根据具体情况处理。
建议无症状颈动脉狭窄（狭窄≥50%）患者筛查其他可治疗的卒中风险，进行合理的治疗（评估是否加用抗血小板聚集及他汀治疗）并改变生活方式，如戒烟、健康饮食、适当的身体活动。
无症状颈动脉狭窄（狭窄60%-99%）的患者，医院就诊评估是否手术治疗。
DO：改变生活方式，定期复查。
预防青中年卒中还需要注意什么呢？
01
避免感染
02
避免超出能力范围的体力活
03
避免颈部按摩，颈部血管撕裂极易引起卒中
04
如有胸闷、胸痛、心累，早期筛查心电图、心脏彩超等
05
发现房颤，需要评估是否抗凝治疗或手术
小编在这里给大家精简带回家的信息：
01
对脑卒中一定要保持警惕，掌握『中风』原则识别是否发生脑卒中，一旦发现，立即拨打送往距您最近医院。
02
时间就是大脑，千万不要错过时间窗（4.5-6h内）。
03
预防卒中的发生就是最好的治疗方式。
（本文作医院/医院医院神经内科唐瑶医师、鄢波副主任医师，图片源自网络）
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