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随着中国人口老龄化，疾病谱与死亡谱的改变，脑卒中已成为威胁我国民众健康的头号杀手
缺血性脑卒中是脑血管病中最常见者，约占75%，病死率平均10～15%，致残率极高。
医院急诊科
医院中以病情危、重、急、快为特色的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。医院主要接收患者求医服务的重要部门。相对于有预约的门诊部，进入急症室的病人，他们的求诊需要多数是突发的，例如交通事故、中风、孕妇早产等
年11月26日上午，我院急诊科如往常一样（交班、接班，清点物品，检查仪器设备），此时突然传来了的滴滴声，我们知道要准备接病人了，
患者由平车送入急诊科科抢救室，当时立即给予心电监护、吸氧、测血糖等，并详细询问家属当时发病情况。患者不能言语、瞳孔对光反射正常、右侧四肢肌力差、肌力I级、无明显外伤，呼之能点头，但呈嗜睡状态，初步考虑“脑卒中”，立即启动绿色通道，行头颅CT检查：考虑脑梗塞，立即请神经内科医师急会诊，陈文平主任、邓文娟副主任在详细了解病情、查体后，考虑：脑梗塞，NIHSS评分：3分，患者7点30分发病，目前8点40分，在时间窗内、且有溶栓指征，时间就是生命，在龚小斌副院长指挥，王明成主任的协调，陈文平主任、邓文娟副主任的技术指导，向患者家属交代病情及溶栓的优点、风险后，家属同意急诊溶栓，于9点在急诊科行溶栓治疗。
9点40左右，我院龚小斌副院长、熊志坚副主任特意前来看望患者，患者当时四肢肌力已有所恢复，言语稍能听清，双侧瞳孔等大等圆，对光发射灵敏，无牙龈出血等并发症出现。患者在我院急诊科抢救室留院观察6小时后，已能简单言语，四肢肌力III级，病情较平稳后，收入神经内科进一步治疗，次日患者已能言语，四肢肌力V级，并能完成平移、抬举等动作。
缺血性卒中常识
脑梗死（缺血性卒中）是由脑供血动脉缺血所致，大多数脑梗死是由血栓形成及血栓栓塞引起的脑内动脉闭塞。在脑梗死早期，梗死中心部位是不可逆性坏死，如果及时恢复脑血流和改善脑组织代谢就可以挽救脑梗死周围的半暗带组织，避免形成永久性坏死（脑梗死）。因此，使血管再通复流是目前最好的治疗方法。血管再通复流可以通过静脉溶栓、动脉溶栓及动脉取栓等方法来
脑卒中发生后，脑组织超过一定时间(数分钟到数小时)即发生坏死，而发病后的4.5小时堪称黄金治疗时间窗。国际上也很早就提出了“时间就是大脑，时间就是生命”的救治理念。因此，必医院就诊和治疗。缺血性脑卒中治疗上现全世界最有效的方案就是溶栓治疗，缺血性卒中患者接受溶栓治疗有显著获益。常规采取的是静脉溶栓治疗，对于一部分静脉溶栓效果不佳或怀疑大动脉狭窄的患者，有条件的机构可考虑采取动脉溶栓或取栓治疗。不管是溶栓治疗或其他治疗，对于缺血性脑卒中治疗，治疗时间越早，患者预后相应越好。
医院
缺血性脑卒中静脉溶栓治疗
1、预检护士快速识别
预检护士全员定期培训
FAST初评：面-臂-言语-时间
立即电话通知卒中小组
缩短急诊停留时间
2、强化多学科联动
卒中小组7天×24小时值班
安装溶栓专线
10分钟到达急诊接诊
全程陪同检查
途中谈话、签署知情同意
3、一站式救治
急诊CT绿色通道
急诊预留溶栓床位，就地救治
4、保障溶栓优先
绿色通道：先诊疗后缴费
20min内启动CT快速检验30min内加急报告抽血检验结果
5、备溶栓专用药箱包含溶栓所有常用药物
避免取药延误治疗
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