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导语
去年，国家卫健委脑卒中防治工程委员会联合各省级卫生计生委，结合网络审核、现场核查等考核评估，医院等62家医院为年第二批高级卒中中心单位。
那么，医院是如何打造脑卒中患者救治的“24小时生命线”，从而建立了一道守护生命的坚实防线呢？
医院卒中中心（脑卒中多学科联合诊疗中心）成立于年，为顺应急性脑卒中患者诊疗的复杂性，建立了由神经内科、神经外科、介入科、急诊科、影像科、超声科、麻醉科、重症医学科、康复科、营养科等十多个学科专家组成的联合诊疗团队，开创了脑血管病诊治的全新模式，不仅整合了优势学科的临床诊疗资源，还可以根据每个患者的实际情况，讨论制定最个性化的治疗方案。
在这里，每个科室都有发言权，治疗方案由大家一同探讨，优中选优，既有相对分工，又有密切配合，由超声科、影像科作为病情评估的重要支撑，康复科配合后期康复，一环紧扣一环，各个科室接力上阵，为病人提供了“一站式”诊疗模式，在挽救病人生命的同时，也让他们生活得更有质量，给予他们希望。
医院作为国家卫健委脑防委脑卒中筛查与防控基地之一，据统计，去年对社区脑卒中筛查达余例，院内筛查余例，并对部分患者进行了及时管理和干预。同时，医院信息处共同研发的脑卒中随访系统也正式上线，极大降低脑卒中突然发病的风险，提高就诊效率。
从卒中患者到达急诊室那一刻开始，一项专门针对卒中患者的绿色通道随即启动——挂号、检查、多学科会诊，个个环节全部打通，各项流程无缝连接，所有工作人员都在和时间赛跑，务必从各个环节省下时间。这里的医生也必须24小时待命，不分白昼黑夜，随叫随到。卒中患者溶栓，平均启动时间约为58分钟，最短为30—35分钟，很多患者都是从死亡线上拉回来的。
病历分享
某某，女，87岁。因“突发左侧肢体无力伴言语不清1小时余”入院。既往有房颤病史。患者入院前1小时无明显诱因下突发左侧肢体无力伴言语不清，不能持物行走，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，为求医院。
患者发病在溶栓时间窗内，神经内科接诊医生第一时间判断患者为急性脑卒中，时间就是生命，迅速将患者进入脑卒中绿色通道，我院绿色通道可实现先检查后交费，极大的缩短了DNT时间。进入通道同时急诊抢救室护士完成抽血，检验科、影像科第一时间完成血检、影像学等相关检查。头颅CT排除脑出血；但血常规结果显示患者血小板低，存在静脉溶栓禁忌。
上图显示患者右侧颈内动脉闭塞
上图显示闭塞动脉成功再通
心电图结果更让人大吃一惊，提示患者存在高度房室传导阻滞，CTA显示患者右侧颈内动脉闭塞。目前患者已意识模糊、右侧肢体全瘫，如不及时开通闭塞动脉、预后极差。神经内科陈蓓蕾联系心内科孙磊急会诊指导治疗方案，与家属沟通后联系导管室急行全脑血管造影术，造影证实了患者为右侧颈内动脉闭塞。大动脉闭塞性脑梗死预后差，致残率、致死率极高，可行动脉取栓治疗，但患者高度房室传导阻滞，手术过程中存在心脏骤停猝死风险。请心内科纪军导管室急会诊该患者，认为可放置临时起搏器，纪军给予患者行“临时起搏器植入术”。临时起搏器放置后，介入科孙陵、周文杰、神经内科姜超行动脉取栓手术。术后返回病区。术后第二天，患者神志清楚，下肢肌力恢复至3级，可上抬，目前患者意识清楚，生命体征平稳，言语清晰，左上肢、左下肢均可上抬。
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什么是脑卒中？
脑卒中（脑血管病），俗称中风，虽不如肿瘤疾病令人谈之色变，却实际上已成为我国国民健康的“主要杀手”。重者猝死、瘫痪，轻者嘴歪眼斜、失语，脑卒中一旦发作，后果往往不堪设想。而70%的脑卒中后存活患者也都遗留了不同程度的残疾。而中国居民第三次死因抽样调查结果显示，我国每年死于脑血管疾病的就有近万人。脑血管病已超过肿瘤，成为我国城乡居民死因的第一位。
FAST评估方法
我们知道，大脑很娇贵，如果缺氧超过6分钟，脑细胞就会死亡，很难恢复。因此，尽早识别自己或家人是否患有卒中尤为重要，医院专家推荐使用FAST评估方法。
F（Face）：您是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？
A（Arm）：您能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？
S（Speech）：您能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？
T（Time）：如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话。
综合：医院、网络
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