什么是褥疮?
褥疮,医学名称为“压疮”“压力性溃疡”。是由于身体局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致皮肤和皮下组织溃烂坏死。常发生于长期卧床且位置固定不变的昏迷和瘫痪病人。
脑卒中患者是褥疮发生的高危人群。
脑卒中多以老年人发病,老年人新陈代谢慢,组织恢复能力下降,抵抗力差,若患者存在肢体偏瘫、甚至昏迷长期卧床不起,极易发生褥疮,且发生褥疮创面较难愈合。
对于住院的脑卒中患者,针对褥疮风险高危人群,护理人员均能及时采取相应的护理措施,来防止褥疮的发生,故院内患者发生褥疮甚少。
脑卒中康复是一个漫长的过程,在临床上我们经常看到很多脑卒中瘫痪或昏迷患者出院回家后再发入院因家庭护理不当导致全身多处褥疮发生,增加了患者的痛苦、住院费用,延长住院时间,更严重者引起感染甚至败血症等。
因此褥疮发生前的预防措施比发生之后的治疗更为重要。
故对于有严重后遗症的脑卒中患者在住院期间应做好预防褥疮的知识宣教,让患者和家属了解压疮危害性,教会患者及家属掌握皮肤护理方法,讲解经常改变体位的重要性。
脑卒中卧床患者归家后如何预防褥疮?
患者可以通过设备来减少压力,如可以使用水垫、气垫、海绵垫(美皮康)或软枕对骨隆突部位进行保护,有条件的可以为患者购买气垫床或水垫床;
定时变换体位,每1~2小时翻身1次,观察患者皮肤情况,检查有无异物压在身下,缩短患者半卧位的时间,减少剪切力;
保持衣服和床单清洁、干燥、平整,如有大小便失禁,呕吐及出汗情况及时擦干,及时更换,搬动患者时不要用拖拽的动作,及时取放便盆并动作轻柔,以减少摩擦力;
尽量不要使用热水袋,以免发生烫伤;
加强营养,注意增加蛋白,对不能进食的患者,可留置胃管,患者家属要掌握鼻饲的方法,定期更换胃管;
患者出院前要再次加强对患者及家属的健康教育,指导预防褥疮的措施,详细介绍褥疮发生、发展及各个阶段的临床表现。针对出院后有发生褥疮高风险的患者,责任护士要做好随访工作,了解患者居家后的状况,继续强化指导,以尽量减少褥疮的发生。
针对已经发生的Ⅰ期、Ⅱ期褥疮,这里有一个方法可以促进组织修复,使创面尽快愈合。
取一小容器,加入国药准字H包装规格克由上海京华化工厂生产的氧化锌10克,加入芝麻油调成糊状,用棉签涂抹患处。氧化锌具有收敛、抗菌作用,既能滋润、保护皮肤,又有吸着、干燥功能,还能通过毛囊被吸收到细胞内参与细胞的新陈代谢起到促进组织修复作用,芝麻油为日常生活调味品,取材方便,其含有丰富的维生素A、E具有抗氧化作用,也可促进组织修复。
褥疮作为脑卒中患者非常容易发生的并发症,照顾者必需要精心的对患者进行护理,积极采取各项预防措施去有效的预防褥疮的发生。
褥疮预防策略--SSKIN(看视频)
参考文献:
王翠玲.老年脑卒中病人压疮危险因素评估及预防措施[J].实用护理学杂志,,20(12):92
成平.氧化锌调和芝麻油治疗脑卒中患者Ⅰ-Ⅱ期压疮的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,,32(24):-
编辑:大耳朵图图
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