目前，TIA/轻型缺血性卒中是最常见的脑血管病事件。根据基于住院人群的中国国家卒中登记数据，TIA/轻型缺血性卒中占急性缺血性脑血管病比例的38%。然而，由于其”非致残性“的特点，TIA/轻型缺血性卒中处于一种易被公众和医生忽视的状态。目前，我国TIA的诊治领域”低估、误判“现象严重，中国卒中登记研究显示，TIA占脑血管病住院构成比仅为6%，远低于发达国家30%左右的比例，且“救治不及时、不规范“等问题突出。中国成人TIA流行病学研究显示，中国成人TIA知晓率仅为3.08%，远低于10年前美国成人调查8.7%的知晓率。
TIA/轻型卒中的定义
TIA的定义：基于时间的定义：TIA是由于血管原因所致的突发性局灶性神经功能（脑、脊髓或视网膜）障碍，持续时间＜24h；基于组织学的定义：TIA是由脑、脊髓或视网膜缺血所引起的短暂性神经功能障碍，不伴有急性梗死。
轻型卒中的定义：一种血管原因所致的突发性局灶性轻型神经功能障碍（定义为NIHSS≤3分），持续时间≥24h，或神经功能障碍是由于影像学与临床症状相关的缺血性梗死所致而不是由影像学检查发现的脑出血所致。
TIA/轻型卒中的风险预测模型
ABCD和ABCD2评分在发表后迅速传入我国并投入到临床应用中。目前大量文章证实在预测我国TIA患者短期内卒中风险方面有很高的价值，并得到验证，已被我国的专家共识所推荐。
对轻型卒中，传统的卒中复发预测量表预测效度不佳，一些研究显示CT和MRA对预测复发有帮助，但尚需建立专门对于轻型卒中的复发预测量表。
TIA/轻型卒中的治疗时机
由于TIA/轻型卒中早期复发风险高，因此早期诊断与治疗是降低卒中风险的关键，《中国急性缺血性卒中指南》强调：二级预防应从急性期就开始实施，旨在提醒广大神经科医生要准确把握卒中和TIA二级预防启动的最佳时机，前移二级预防的关口。
TIA/轻型卒中的抗血小板治疗
参考CHANCE研究和SPS3研究结果，美国和中国缺血性卒中/TIA指南修订了相关指南。中国年二级预防指南建议：
发病在24h内，具有卒中高复发风险(ABCD2评分≥4分)的急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中(NIHSS评分≤3分)，应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21d(Ⅰ级推荐，A级证据)。此后阿司匹林或氯吡格雷均可作为长期二级预防一线用药(Ⅰ级推荐，A级证据)。
非心源性栓塞性缺血性卒中或TIA患者，不推荐常规长期应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗(Ⅰ级推荐，A级证据)。
TIA/轻型卒中的他汀治疗
SPARCL研究是唯一评估缺血性卒中/TIA他汀二级预防的研究，纳入人群中包含约1/3的TIA患者，结果显示，对以下卒中亚型：TIA亚组、小血管亚组和不明原因亚组，阿托伐他汀被证实一致性降低卒中复发风险和主要心血管事件。
此文根据卒中规范化治疗领航者工程CAPTAINTOENDSTROKE项目教材，并参考《血管神经病学》（王拥军主编，科学出版社）整理
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