文章来源:中国心脑血管病网
脑卒中防治工程启动以来,在国家卫生计生委领导和相关司局的关心指导下,全国各省、自治区、直辖市卫生计生行政部门切实强化组织和监督,各级疾控机构、医院、各基层医疗卫生单位、广大专家学者积极参与,在推进全国脑卒中防控网络体系建设,提升各级医疗机构心脑血管病综合防治水平,向广大人民群众宣传普及疾病预防知识和推广健康生活方式等方面作了大量有益的探索,取得了阶段性的成果。
年,是全国脑卒中防治工程从“打基础”向“提质量”,从“搭框架”向“建机制”,从“试点探索”向“全面推进”转变的重要时期。主要取得以下六个方面的积极成效:
(一)完善全国脑卒中防控网络体系建设。
工程依托家脑卒中筛查与防治医院,积极探索和推进区域性防治救治中心的建设,保障全国脑卒中防控网络体系顺畅运行。积极组织相关领域专家,不断修订完善基地建设相关工作制度和要求,规范脑卒中防治工作。全国医院按照工程要求,成立由主管院领导担任组长,相关部门和学科专家为小组成员的脑卒中防治工作领导小组,推行“院前健康教育和危险因素预防”、“院中高危筛查和多学科联合干预”、“院后随访管理减少发病”的规范化工作模式;推进多学科、多层次、多专业及多领域的合作,多学科联合防治卒中救治取得明显成效。医院由党委书记胡世莲担任中心负责人,多管并举,狠抓脑卒中防控。宁医院建立“脑血管病中心”并成立了多学科脑卒中筛查与防治专家组,对来院就诊的危重患者进行多学科会诊,围绕现有就诊环境和条件,制定了《脑卒中急诊救治流程》,畅通了脑卒中患者救治的“绿色通道”。医院在门诊建立了神经内科、内分泌科、心血管内科、呼吸睡眠专科多学科合作的门诊筛查体系和覆盖多学科的数据录入系统,并通医院形成了覆盖全深圳市的脑卒中筛查与防治网络体系。
1、推动“中风预防/筛查门诊”和“卒中随访门诊”建设。“中风预防/筛查门诊”由年44家增加到年的家,门诊就诊总人数也由全年72万人次增长到万人次,增长%。“卒中随访门诊”由年48家增加到年的家,随访人数也由全年40万人次增长到万人次,增长%。
2、推进脑卒中急诊绿色通道的建立。年,仅有家医院开设卒中急诊绿色通道,年增加到家。通过绿色通道获益总人数由年5.8万人次增长到年的19.3万人次。
3、推行多学科联合诊治,开展卒中中心、卒中单元的制度化建设。截至年底,共建立卒中单元/中心个,年收治脑卒中患者17.5万人。
4、加强脑卒中诊疗适宜技术的临床应用。年到年有实施颈动脉内膜剥脱术能力的医院由41家增长到家。年实施CEA手术例,年实施CEA手术例,增长6倍多。工程大力推进符合指征的缺血性卒中急性期的溶栓工作,并取得积极进展。年静脉溶栓例,比年的例增长%。
(二)切实加强两个医改专项质控工作。
1、脑卒中高危人群筛查和干预项目。年,项目工作采取多种手段加强了项目管理,充分发挥各级部门的优势,有效的提升了数据质量。3年度项目万例40岁以上脑卒中高危人群筛查和干预任务圆满完成。年9月启动了年度项目工作。北京、山东、湖南、四川等省市卫生计生委积极组织全省项目单位开展工作。医院设立专职人员,积极完善各项规章制度,制订培训计划、宣教计划等并组织实施,专人负责每年度的脑卒中高危人群筛查和干预项目,医院财力、物力、人力等方面的大力支持。医院建立了脑卒中随访中心,由专人负责完成项目数据核查录入及院内门诊、住院、体检中心等筛查和干预工作。医院建立了由院长总负责的脑卒中防治月例会制度,沟通脑卒中筛查与防治工作中存在问题,及时解决。
2、脑卒中新技术推广培训项目。在国家财政的专项经费支持下,继续在全国医院医务人员中全面组织开展脑卒中筛查与防治新技术培训工作,全年共完成余名各级各类医务人员的培训。医院积极选派技术骨干参加培训基地组织的专业培训。医院王金环院长、医院华扬教授、医院励建安教授、医院王拥军教授、医院刘建民教授等多家培训基地负责人严格按照《培训基地管理办法》的要求,精心组织、统筹规划、按照计划圆满完成培训任务。医院、医院、医院等医院颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术等技术实现零的突破,医院急性脑梗死的静脉溶栓例数达到每年多例,带动了相关科室技术水平的快速提高。通过培训项目的开展不仅规范了脑卒中诊疗技术,为医院培养了脑卒中适宜技术人才,医院的技术水平得到很大提高,医院影响力和知名度的同时,让广大百姓从中受益。
(三)完善数据库建设与管理,推进信息化建设。
1、中国卒中数据中心建设。数据中心完成了脑卒中研究型结构化数据库软件研发、数据库功能升级及数据录入标准制定等工作。目前,数据中心数据库共收录余万人群的脑卒中高危筛查及随访和住院患者的信息。
2、拓展医院研究型结构化数据库部署。根据国家卫生计生委脑防委的要求,研发了结构化住院脑卒中患者数据集成系统。医院建立区域化的心脑血管病数据中心,实现住院、门诊病人心脑血管病筛查和干预数据的本地化收集汇总并定期上传到国家平台开展统计分析,医院脑卒中防治工作效率。目前,已有百余家医院报名开展,16家医院完成数据对接,13家数据对接相关工作正在进行。医院、医院、医院、医院、医院等已成功实现结构化数据库的建设。青医院、医院、医院等单位即将完成。研究型结构化数据库的建设为医院及当地心脑血管病防治的科学研究工作提供强大的技术支持,医院科研需求。
(四)加强全民健康教育,培养民众的健康生活理念。
脑卒中防治工程一直秉承“预防为主,教育先行”的防控策略,不断加大科普宣传。一是利用医院网络建设,加强全社会科普教育。年,全国家医院共举行科普宣传场,受益群众76万余人;举行义诊场,受益51万余人;同时,在医院、社区、村镇举行健康讲座场,听众达50余万人。二是加强高危人群健康指导。全国医院通过门诊和住院住院筛查,共指导生活调理万余人,指导调整药物万余人。三是结合“世界卒中日”,扩大宣传。各医院积极响应,开展“卒中周”系列宣传活动,继续推广“为控制脑卒中危险因素致民众的一封信”和“中风危险评分卡”。医院也更注重深入基层社区的形式、渠道的多样化,通过多种形式向公众传达了有益的提示与建议,对民众认知卒中、重视预防起到了关键的作用。医院、医院医院、医院、医院医院等医院采取了多学科联动的形式多点出动、多场次、多种慢病(危险因素)防治知识共同宣传;医院组织有知名度的专家进行健康讲座,开设预防中风健康大讲堂;医院、医院联系当地有影响的电视、广播、平面媒体等进行多渠道宣传;医院利用白癜风医院福州哪家好中科白癜风医院
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