主讲人:李红燕
李红燕,博士,主任医师,副教授,博士生导师。
现任新疆医院神经内科主任;
中华医学会神经病学会分会神经重症学组委员;
中华医学会神经病学分会青年委员会委员;
国家卫计委脑卒中防治专家委员会重症脑血管病专业委员会委员;
国家卫计委脑卒中防治工程委员会卒中中心管理指导委员会委员;
国家卫计委脑损伤质控评价中心委员;
中国医师协会神经感染专委会委员;
中国医师协会神经病学分会移动医疗专委会委员;
中国老年医学学会认知障碍分会委员;
中国老年医学会神经医学分会委员;
中国卒中学会重症学组委员;
新疆自治区卫计委脑卒中质量控制中心主任;
新疆医学会神经内科专业委员会副主任委员;
新疆医学会神经科专业委员会神经重症学组组长;
乌鲁木齐市医学会神经内科专业委员会委员;
新疆中西医学会脑心同治分会副主任委员;
中国医师协会中西医结合委员会委员;
任《中国临床神经科学杂志》编委。
1.什么是脑卒中
脑卒中,俗称‘中风’又称‘脑血管意外’,是一组突然起病的急性脑血管疾病。临床表现以猝然昏厥、不省人事或突然发生口歪眼斜、半身不遂、智力障碍等为主要症状。脑卒中可大体分为两类,即为缺血性脑卒中,以脑梗死为代表;出血性脑卒中,以脑出血为多见。
人的大脑比作田地,脑血管相当于田地里的灌溉沟渠
当灌溉田地的沟渠堵了,就会发生田地干涸,农作物干死,供应脑细胞的血管堵了,同样会导致大脑缺血,脑细胞坏死,即脑梗死;
当灌溉田地的沟渠破了,就会发生田地被淹,农作物同样会出现死亡,供应脑细胞的血管破了,则会导致大脑细胞被“淹”,即脑出血;
脑卒中患者中,60%-70%为缺血性脑卒中,30%-40%为出血性脑卒中。
大脑是人体的“司令部”,局部脑组织出现损伤会导致相应的肢体或意识出现障碍,我国脑卒中患者75%会出现残疾。脑卒中目前是我国第一位死亡原因,超过了肿瘤和心血管病。具有发病率高、死亡率高、复发率高、致残率高及医疗费用高的“五高”特点。据世界卫生组织统计每12秒有一个人发生脑卒中,而每21秒就有一个人死于脑卒中。
2.脑卒中有何表现
表现各种各样,因梗死或出血的部位不同,表现各不相同,简单口诀如下:
3.如何快速识别脑卒中
有一个外国人Ford发明的速诊方法:FAST原则,是专门为非神经内科或非医学专业人员在救护车或急诊科迅速诊断卒中而制定的,准确率85%。
4.脑卒中是如何发生的?
5.您是脑卒中的后备军之一吗?
大家可以根据以下量表检测自己的脑卒中风险:
40岁以上人群,具有其中的3条就属于脑卒中高危人群,需要定期检测:
1)高血压病史或正在服用降压药
2)房颤和心脏瓣膜病
3)吸烟
4)血脂异常
5)糖尿病
6)很少进行体育活动
7)明显超重和肥胖(BMI≥26kg/m2)
8)有脑卒中家族史
6.脑卒中防治的误区
1脑卒中是不是遗传病?
脑卒中不是遗传病,可以表现有家族聚集性,主要是因为受相同的不良生活习惯的影响,比如高脂肪的饮食习惯,吸烟或被动吸烟等,此外,脑卒中与年龄、高血压等高危疾病以及长期不良生活习惯有关。冰冻三尺非一日之寒,脑卒中不是一朝一夕形成的。要经过几年甚至几十年的慢慢演化,最后在某个时间点突然发作。
2脑卒中能预防嘛?
只要重视并采取实际行动,80%的脑卒中是可以预防的。如何预防呢?
首先是生活方式的改善,健康的生活方式能够预防38%的卒中发生。
BMI(体重指数)=体重/身高的平方
其次是危险因素的控制,如控制高血压、糖尿病、心脏病,高脂血症等等。
再次是得过一次缺血性卒中的病人,应在控制危险因素的基础上做好三大基石的应用:
抗血小板药物:阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等。
切记!脑卒中预防需要长期坚持吃药。高血压、糖尿病和高血脂是脑卒中的元凶,需要长期坚持甚至终身吃药。如果指标一旦正常就停药,预防效果可能会大打折扣,达不到预期的目标。是否停药或减量,应根据检查并听医生的意见。
3得了脑卒中一定要及早治疗?
脑细胞缺氧6分钟就会永久死亡,一旦中风,医院就诊并进行规范化治疗。
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